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2020年内科主治医师考试专业实践章节模拟试题:结核病

来源:考试网    2020-02-26   【

结核病

  一、A1

  1、关于结核性脑膜炎脑膜病变改变不正确是

  A、软脑膜充血、渗出并形成许多结核结节

  B、炎症易在蛛网膜上腔聚集

  C、颅骨或中耳与乳突结核病灶直接蔓延侵犯脑膜

  D、渗出物可见上皮样细胞、朗格汉斯细胞

  E、蛛网膜下腔大量积聚渗出物

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  2、结脑死亡的主要原因是

  A、脑疝

  B、癫痫

  C、失明

  D、意识障碍

  E、头痛

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试题来源:

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  3、婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为

  A、嗜睡或惊厥

  B、脑膜刺激征

  C、喷射性呕吐

  D、前囟膨隆

  E、骨缝闭合延迟

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  4、抗结核病的首选药和必选药是

  A、异烟肼

  B、利福平

  C、乙胺丁醇

  D、吡嗪酰胺

  E、链霉素

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  5、结核病预防性化疗常用的疗程是

  A、3~6个月

  B、6~9个月

  C、12~18个月

  D、18~24个月

  E、24~30个月

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  二、A2

  1、女孩,3岁。低热半个月,伴消瘦、盗汗、轻咳10余天。胸部X线透视呈“双极影”,诊断为原发综合征。下列哪项表现不符合活动性肺结核指标

  A、胃液找到抗酸杆菌

  B、有发热及其他结核中毒症状

  C、胸部X线片示渗出性改变

  D、结核菌素试验硬结直径≥15mm

  E、红细胞沉降率增快,而无其他原因解释

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  2、男孩,3岁,诊断全身性栗粒型结核病,治疗一段时候,出现颅内压增高,喷射性呕吐,初步考虑是脑积水,根据病理变化最可能的原因的是

  A、损伤脑神经

  B、脑实质病斑

  C、脑积水及室管膜炎

  D、栓塞性动脉内膜炎

  E、脊髓病变

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  3、患儿,3岁,按时接种疫苗,诊断原发综合征,对症治疗,不见好转,甚至有加重的表现,转到上级医院就诊,典型X线的表现是

  A、淋巴结肿大

  B、大小、密度、分布一致栗粒影

  C、大小、密度、分布不一致的栗粒影

  D、呈“双极”病变

  E、小叶斑片播散病灶

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  三、A3/A4

  1、6岁女孩,低热伴头痛1个月入院。查体:精神差,左眼外展受限,颈抵抗阳性,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmH2O,蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/L。

  <1> 、最可能的情况是

  A、结核性脑膜炎,早期

  B、结核性脑膜炎,中期

  C、结核性脑膜炎,晚期

  D、隐球菌脑膜炎

  E、脑脓肿

  <2> 、治疗选下列哪项最合适

  A、异烟肼+利福平+链霉素

  B、异烟肼+利福平+强地松

  C、异烟肼+利福平+链霉素+强地松

  D、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

  E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

  <3> 、以下不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是

  A、蹙眉皱额、凝视或嗜睡

  B、低热、盗汗、消瘦

  C、头痛、呕吐

  D、面神经瘫痪

  E、性情改变

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  四、X

  1、支气管结核的治疗可选择的方案有

  A、全身抗结核治疗

  B、全身抗结核治疗并抗结核药物雾化治疗

  C、全身抗结核及抗感染治疗

  D、全身抗结核治疗及支气管镜下注入抗结核药物

  E、异烟肼、对氨柳酸、丁胺卡那霉素静脉点滴

  2、利福平是结核病化疗的基石,但利福平治疗剂量也偶可引起严重的不良反应,应予以重视,共包括

  A、急性间质性肾炎

  B、急性或亚急性肝坏死

  C、类流感综合征

  D、癫痫样发作

  E、血液学改变,包括血小板减少性紫癜、溶血性贫血及全血减少等

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