2020年内科主治医师考试专业实践章节模拟试题：传染病

传染病

　　一、A1

　　1、在疟疾的表现中(典型)，下列哪项是错误的

　　A、定时性，周期性寒热，大汗发作

　　B、有完全缓解间歇

　　C、脾肿大

　　D、白细胞增多，中性粒细胞升高

　　E、贫血

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　　2、平原地区间日疟传播的主要媒介是

　　A、淡色库蚊

　　B、按蚊

　　C、三带喙库蚊

　　D、刺扰伊蚊

　　E、微小按蚊

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　　3、间日疟的典型发作中，不存在

　　A、前驱期

　　B、寒战期

　　C、高热期

　　D、大汗期

　　E、间歇期

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　　4、肾综合征出血热，少尿期，并高血容量，脉搏洪大，心率增快，明显呼吸困难，继而咯血，其原因是

　　A、肺感染

　　B、心衰肺水肿

　　C、支气管扩张

　　D、DIC

　　E、尿毒症酸中毒

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　　5、可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是

　　A、补体结合试验

　　B、血凝抑制试验

　　C、中和试验

　　D、特异性IgM抗体检测

　　E、病毒分离

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　　6、钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体

　　A、发病第10日

　　B、发病第2周内

　　C、发病第3周内

　　D、发病第4周内

　　E、发病第5周内

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　　7、钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是

　　A、猪

　　B、羊

　　C、狼

　　D、狗

　　E、鼠

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　　8、对乙肝病毒感染具有保护作用的是

　　A、抗HBE

　　B、抗HBs

　　C、DNA聚合酶

　　D、抗核抗体

　　E、抗HBC

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　　9、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的

　　A、T淋巴细胞

　　B、淋巴细胞

　　C、抑制性T细胞

　　D、辅助性T细胞

　　E、巨噬细胞

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　　10、钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是

　　A、1：100

　　B、1：200

　　C、1：300

　　D、1：400

　　E、1：800

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　　11、流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是

　　A、早期发现和隔离治疗病人

　　B、流行期间儿童可以到拥挤的公共场所

　　C、对接触者不必给予处置

　　D、密切接触者需观察3天

　　E、脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%

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　　12、细菌性痢疾的传播途径是

　　A、呼吸道

　　B、消化道

　　C、虫媒传播

　　D、血液

　　E、接触传播

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　　13、伤寒病理学的主要特点是

　　A、小血管内皮细胞肿胀

　　B、心肌坏死

　　C、骨髓受抑制

　　D、全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应

　　E、肝细胞广泛坏死

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　　二、A3/A4

　　1、18岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、克隆病

　　B、淋巴瘤

　　C、艾滋病

　　D、肠结核合并淋巴结结核

　　E、恶性组织细胞病

　　<2> 、首选的确诊检查是

　　A、骨髓穿刺

　　B、PPD试验

　　C、淋巴结穿刺或活检

　　D、血浓缩找恶性细胞

　　E、抗HIV抗体用CD4+淋巴细胞计数

　　<3> 、在病程中出现咳嗽气促、发绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑

　　A、粟粒性肺结核

　　B、间质性肺炎

　　C、心功能不全

　　D、卡氏肺孢子虫性肺炎

　　E、军团菌肺炎

　　<4> 、皮肤出现紫红色浸润斑或结节，应考虑

　　A、药疹

　　B、卡波西肉瘤

　　C、过敏性紫癜

　　D、红斑狼疮

　　E、全身血管炎

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　　2、男性，22岁，民工。4天来发热，T 38～39℃，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9℃，P 100次/分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC 5.0×109/L。

　　<1> 、此病人最可能的诊断是

　　A、结核

　　B、流行性斑疹伤寒

　　C、地方性斑疹伤寒

　　D、伤寒

　　E、败血症

　　<2> 、为明确诊断首先应检测

　　A、血培养

　　B、肥达反应

　　C、外斐反应

　　D、X线胸片

　　E、血沉

　　<3> 、病原治疗首选

　　A、四环素

　　B、氯霉素

　　C、青霉素

　　D、头孢菌素

　　E、红霉素

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　　3、男性，26岁。食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。查体:皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT560IU/L，TBIL342μmol/L。

　　<1> 、本病例诊断应首先考虑

　　A、急性重型肝炎

　　B、亚急性重型肝炎

　　C、慢性重型肝炎

　　D、急性黄疸型肝炎

　　E、淤胆型肝炎

　　<2> 、如血常规检测发现WBC10×109/L，NE 80%，提示可能合并细菌感染，感染的部位最可能在

　　A、肺部

　　B、尿道

　　C、肠道

　　D、腹腔

　　E、软组织

　　<3> 、患者腹胀加重，腹水检测诊断为腹膜炎，下列抗生素不宜使用的是

　　A、氨苄青霉素

　　B、亚胺培南

　　C、三代头孢菌素

　　D、红霉素

　　E、庆大霉素

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　　4、夏季，患者女，23岁。突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。无发热及腹痛。 查体:体温正常，BP80/49mmHg，P 110次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥。

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、暴发型霍乱

　　B、霍乱，中型

　　C、霍乱，轻型

　　D、霍乱，重型

　　E、霍乱合并低钾血症

　　<2> 、该患者最关键的治疗是

　　A、尽快用有效抗菌药物

　　B、立即予以升压药

　　C、应用肾上腺皮质激素

　　D、快速补液及电解质，纠正休克

　　E、予以止泻药

　　<3> 、对于该患者的治疗处理不恰当的是

　　A、隔离，至症状消失，粪便培养连续三次阴性才可解除隔离

　　B、与患者有明确接触的人员需要进行医学观察并行粪便培养

　　C、患者有排尿后需要补充钾盐

　　D、适当给碱性药物纠正酸中毒

　　E、静脉补液以葡萄糖为主

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　　5、男性，27岁，农民。近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、乏力。体检:体温39.0℃，眼结膜充血，腹股沟可触及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，肝肋下触及1.0cm，脾未触及。血常规：WBC12.1×109/L，NE79%尿常规:蛋白(+)，红细胞3-4个/HP。

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、肾综合征出血热

　　B、钩端螺旋体病

　　C、伤寒

　　D、败血症

　　E、流行性感冒

　　<2> 、下列检查中对明确诊断最有意义的是

　　A、肥达试验

　　B、血清出血热IgM抗体

　　C、显微凝集试验

　　D、胸部X线检查

　　E、肾功能

　　<3> 、病原治疗首选的药物是

　　A、青霉素

　　B、喹诺酮类

　　C、第三代头孢菌素

　　D、吡喹酮

　　E、奥司他韦

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