2020年内科主治医师考试专业实践章节模拟试题：消化内科

消化内科

　　一、A1

　　1、上消化道出血病因诊断首选

　　A、胃镜检查

　　B、选择性动脉造影检查

　　C、放射性动脉造影检查

　　D、X线钡餐造影检查

　　E、CT

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　　2、下列哪种胰腺疾病不能引起急性胰腺炎

　　A、胰管结石

　　B、胰管狭窄

　　C、胰管肿瘤

　　D、胰腺分裂症

　　E、胰岛细胞瘤

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　　3、炎症性肠病的发病机制与哪项无关

　　A、环境因素

　　B、微量元素缺乏

　　C、遗传因素

　　D、免疫因素

　　E、感染因素

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　　4、下列哪项不是肝性脑病的诱因

　　A、感染

　　B、便秘

　　C、高血糖

　　D、高蛋白饮食

　　E、大量排钾利尿

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　　5、关于各期肝性脑痴的临床表现，下列哪项是错误的

　　A、前驱期：扑翼样震颤阳性，脑电图多数正常

　　B、昏迷前期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常

　　C、昏睡期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常

　　D、昏迷期(深昏迷)：肌张力减弱。扑翼样震颤阴性，脑电图明显异常

　　E、昏迷期(浅昏迷)：肌张力减弱，扑翼样震颤阳性，脑电图明显异常

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　　6、溃疡性结肠炎活动期的主要表现是

　　A、发热

　　B、黏液脓血便

　　C、腹痛-便意-便后缓解

　　D、消瘦

　　E、口腔复发性溃疡

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　　7、有关溃疡性结肠炎的论述哪项是错误的

　　A、本病在我国发生率较低，病情较轻

　　B、是发生于直肠和结肠的原因未明的慢性炎症性疾病

　　C、可有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状

　　D、常伴有肠外表现

　　E、病变常累及黏膜下层及肌层

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　　8、克罗恩病内镜下表现描述错误的是

　　A、病变呈节段性分布

　　B、黏膜呈铺路卵石样改变

　　C、可见纵行溃疡

　　D、肠腔狭窄

　　E、可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状

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　　9、上消化道出血最常见病因为

　　A、消化性溃疡

　　B、急性胃黏膜损害

　　C、食管和胃底静脉曲张

　　D、胃癌

　　E、胃炎

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　　10、轻度性格改变和行为异常等表现是肝性脑病哪个分期的表现

　　A、轻微肝性脑病

　　B、一期

　　C、二期

　　D、三期

　　E、四期

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　　11、消化性溃疡最常见的并发症是

　　A、腹腔脓肿

　　B、癌变

　　C、出血

　　D、幽门梗阻

　　E、穿孔

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　　12、对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是

　　A、抗生素治疗

　　B、根除幽门螺杆菌治疗

　　C、高选择性迷走神经切除术

　　D、抗酸剂治疗

　　E、胃粘膜保护剂治疗

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　　二、A2

　　1、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检在

　　A、便隐血试验

　　B、血清胃泌素测定

　　C、B超

　　D、胃镜检查

　　E、上消化道造影

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　　2、女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：8年前曾患肝炎，HBsAg(-)。查体：血压95/60mmHg(12.7/8kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是

　　A、肝炎后肝硬化

　　B、食管贲门黏膜撕裂

　　C、急性糜烂性胃炎

　　D、消化性溃疡出血

　　E、原发性肝癌

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　　3、男性患者，38岁。4周前诊断为急性胰腺炎，经治疗好转出院。3天前开始自觉上腹饱胀，时有上腹痛，无发热。查体：左上腹可触及包块，大小4cm×5cm，无压痛。血常规及血清淀粉酶正常。该患者最可能的诊断是

　　A、胰腺脓肿

　　B、胰腺囊肿

　　C、胰腺假性囊肿

　　D、慢性胰腺炎

　　E、胰腺癌

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　　4、患者女，30岁，克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是

　　A、克罗恩病复发

　　B、并发肠梗阻

　　C、并发癌变

　　D、瘘管形成

　　E、发生急性阑尾炎

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　　5、男性患者，64岁，大量饮酒20余年，糖尿病5年。近2d睡眠不佳，服用地西泮5mg后，出现嗜睡、反应迟钝，逐渐昏迷。查体：巩膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，移动性浊音(+)。双侧巴氏征(-)。该患者目前最可能的诊断是什么

　　A、安眠药过量

　　B、酒精中毒

　　C、糖尿病高渗性昏迷

　　D、肝性脑病

　　E、脑血管意外

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