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2020年消化内科主治医师《专业知识》章节训练试题:急性胃炎

来源:中华考试网    2020-02-14   【

急性胃炎

  一、A1

  1.35岁,男性,病前一天傍晚和亲友饮白酒半斤,今晨突呕血及黑便总量1000ml,急诊入院,体检:面色苍白,神清,BP12/6.7kPa,P100次/分,肝脾肋下未及。下列哪一项措施无必要?( )

  A.急诊查大便隐血试验

  B.急诊胃镜检查以明确病因

  C.出血停止后48小时作GI检查以明确病因

  D.应用H2受体拮抗剂

  E.应用升压药以提高血压

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  2.男27岁,饮酒后突然出现呕血约500毫升,急诊内镜检查结果,胃粘膜广泛出血点及小片状糜烂,其在发病机制中哪项是错误的?( )

  A.胃粘膜屏障遭到破坏

  B.血管收缩

  C.前列腺素合成减少

  D.血栓素合成减少

  E.白三烯的合成相对增多

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试题来源:

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  3.一名35岁男性,因车祸致颅外伤而行脑外科手术,术后四天从患者的胃引流管中吸出咖啡样内容物,患者并有多次排出稀黑便.既往有肝硬化病史,引起此次急性上消化道出血的病因可能是( )

  A.食管静脉曲张

  B.急性糜烂性胃炎

  C.急性腐蚀性胃炎

  D.十二指肠球部溃疡

  E.慢性胃炎

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  4.一名36岁男子以半小时前呕血300ml为主诉前来就诊,两小时前有大量饮酒史,无肝病及胃病史,查体:BP16/10kPa,P90次/分,上腹部有轻压痛,余无阳性所见.临床疑诊急性糜烂性胃炎,为明确诊断,首选的检查是:( )

  A.紧急胃肠钡餐检查

  B.急诊内窥镜检查

  C.急诊剖腹探查

  D.吞线试验

  E.出血停止一周后作有关检查

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  5.患者男性30岁,主诉呕血黑便1天,伴中上腹不适。该患者一年来因患"风湿性关节炎"常服用"皮质激素"及"消炎痛"以缓解症状。体检:BP14.7/9.3kPa,P80次/分,心肺检查无特殊,腹平软上腹正中压痛,下列何项措施最重要?( )

  A.检测血型,紧急输血

  B.急诊查大便隐血试验

  C.在出血后24~48小时内进行胃肠钡餐检查以明确病因

  D.在出血后24~48小时内进行胃镜检查以明确病因

  E.急诊B超检查肝胆系统

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  6.一中年女性患者,因呕血与黑粪一天住院。既往无上腹疼痛史,五天前因"感冒"服头痛粉数包.入院后一周作胃镜检查无特殊发现,本例诊断要考虑:( )

  A.食管静脉曲张出血

  B.胃溃疡出血

  C.十二指肠溃疡出血

  D.胃癌出血

  E.急性糜烂性胃炎出血

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  二、A3/A4

  1.女,24岁,平素健康。三天前因发热、咳嗽自服扑热息痛,症状好转。今日突感上腹不适、恶心、呕吐,伴头昏、心悸、乏力、出冷汗而入院。查体温37.5℃,脉搏110次/分,血压12/6kPa,血色素85g/L,白细胞总数7.5×10的9次方/L,网织红细胞0.01。

  (1).接诊医生还应重点补充询问的是:( )

  A.腰痛与否

  B.咳嗽及其特点

  C.呕吐物性质及大便颜色

  D.关节疼痛与否

  E.尿液颜色

  (2).患者被收入院。下列治疗方法中,哪项是错误的?( )

  A.停用扑热息痛

  B.禁食

  C.输液、静脉注射雷尼替丁

  D.急诊手术

  E.冰盐水洗胃

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  2.入冬来中上腹痛2周的30岁出租车司机来诊,经胃镜检查诊断急性糜烂性胃炎伴幽门螺杆菌感染.

  (1).急性糜烂性胃炎的表现除了以下哪一项以外都是可能存在的?( )

  A.胃粘膜充血,水肿红白相间

  B.点片状糜烂

  C.新鲜或陈旧出血点

  D.胃粘膜呈颗粒感

  E.有黄白色分泌物附着

  (2).对于胃炎合并幽门螺杆菌感染,下列哪种方案治疗2-4周后把根治率可达80%以上?( )

  A.灭滴灵+螺旋霉素

  B.胶体铋

  C.奥美拉唑+庆大霉素

  D.四环素

  E.胶体铋+灭滴灵+阿莫西林

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