2020年心血管内科主治医师考试章节测试题：感染性心内膜炎及心包疾病

感染性心内膜炎及心包疾病

　　1.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

　　A.草绿色链球菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.淋球菌

　　D.肺炎球菌

　　E.肠球菌

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　　2.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

　　A.免疫学检查

　　B.心电图检查

　　C.X线检查

　　D.血培养

　　E.常规生化检查

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　　3.心包填塞时最快最有效的缓解症状方法为

　　A.病因治疗

　　B.使用镇静剂

　　C.心包切除术

　　D.心包穿刺抽液

　　E.使用抗生素

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　　4.急性心包炎心包积液时最突出的症状是

　　A.心前区疼痛

　　B.发热

　　C.呼吸困难

　　D.声音嘶哑

　　E.吞咽困难

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　　5.女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。人院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤、脾肋下2cm，血培养两次阳性。人院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

　　A.室间隔缺损合并急性心衰

　　B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

　　C.感染性心内膜炎合并肺部感染

　　D.室间隔缺损合并肺部感染

　　E.室间隔缺损合并支气管扩张症

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　　6.一位28岁的男性风湿性心脏病患者，近半月来发热，T

　　38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L，白细胞12×109/L，中性粒白细胞75%，血小板150×109/L。可能的诊断是

　　A.脾功能亢进

　　B.过敏性紫癜

　　C.急性白血病

　　D.再生障碍性贫血

　　E.亚急性感染性心内膜炎

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　　7.女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

　　A.血液学检查

　　B. X线和心电图检查

　　C.超声心动图

　　D.免疫学检查

　　E.组织学和细菌学检查

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　　8.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是

　　A.心电图出现深而宽的病理性Q波

　　B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音

　　C.用力时心前区闷痛及晕厥史

　　D.超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

　　E.可闻第三心音及第四心音

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　　9.下列哪项不是风湿性心包炎的表现

　　A.心前区疼痛

　　B.呼吸困难

　　C.有心包摩擦音

　　D.心音增强

　　E.颈静脉怒张

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　　10.心包填塞时不出现

　　A.心音低钝

　　B.声音嘶哑

　　C.奇脉

　　D.肝颈静脉返流征阳性

　　E.双肺满布干湿性啰音

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　　11.男性，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(一)，最可能的诊断为

　　A.冠心病

　　B.肝硬化

　　C.急性纤维蛋白性心包炎

　　D.急性渗出性心包炎

　　E.肺栓塞

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