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2020年心血管内科主治医师考试章节测试题:心脏瓣膜病

来源:考试网    2020-02-12   【

心脏瓣膜病

  1.患者,女性,心脏联合瓣膜病10年,发热1月,体温为37.2~37.6℃,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选

  A.胸部X线

  B.血培养

  C.测定血红蛋白

  D.心肌酶检查

  E.测定血沉

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  2.患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄并关闭不全

  D.二尖瓣狭窄并心房颤动

  E.二尖瓣关闭不全并心房颤动

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试题来源:

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  3.38岁女性,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级),首先应想到的疾病为

  A.动脉导管未闭

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.二尖瓣关闭不全

  D.室间隔缺损

  E.主动脉瓣狭窄

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  4.风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示

  A.二尖瓣狭窄程度减轻

  B.发生二尖瓣关闭不全

  C.合并主动脉瓣狭窄

  D.合并主动脉瓣关闭不全

  E.进入右心功能不全期

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  5.不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是

  A.感染性心内膜炎

  B.风湿性心脏病

  C.先天性二叶主动脉瓣

  D.梅毒性主动脉炎

  E.主动脉瓣粘液样变性

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  6.在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是

  A.风湿性心脏病

  B.结缔组织病

  C.二尖瓣粘液样变性

  D.感染性心内膜炎

  E.二尖瓣先天异常

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  7.单纯二尖瓣狭窄患者可有

  A.左房扩大,右房缩小

  B.右房扩大,左房缩小

  C.右室缩小,左房扩大

  D.左室缩小或正常,左房扩大

  E.左房扩大,左室扩大

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  8.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为

  A.静点硝酸甘油

  B.强心

  C.利尿

  D.主动脉瓣瓣膜置换术

  E.主动脉瓣球囊成型术

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  9.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时

  A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音减低

  B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音减低

  C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音增强

  D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音增强

  E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强

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  10.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为

  A.服用硫氮卓酮

  B.静坐休息

  C.剧烈运动

  D.睡眠

  E.窦性心律,心率70次/分

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  11主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为

  A.<0.75cm2

  B.0.75~1.0cm2

  C.1.1~1.75cm2

  D.1.76~2.0cm2

  E.2.1~4.0cm2

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  12.患者,男性,27岁,劳累时心悸,胸骨后疼痛

  1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是

  A.冠心病心绞痛

  B.非梗阻性肥厚型心肌病

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.高血压性心脏病

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  13.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是

  A.心电图检查

  B.胸部X线摄片

  C.血沉检查

  D.抗O检查

  E.心脏听诊

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  A. Graham Steell杂音

  B. Austin-Flint杂音

  C. Durozier征

  D. Traube

  E. DeMusset征

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  (14~16题共用题干)

  男性,50岁,近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。

  14.可能的诊断是

  A.二尖瓣关闭不全

  B.二尖瓣狭窄

  C.主动脉瓣狭窄

  D.肥厚型梗阻性心肌病

  E.主动脉瓣关闭不全

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  15.最有价值的诊断方法是

  A.胸部X线摄片

  B.心电图

  C.超声心动图

  D.心脏核素检查

  E.冠状动脉造影

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  16.应选用的药物是

  A.地高辛

  B.硝酸甘油

  C.心得安(普奈洛尔)

  D.卡托普利

  E.双氢克尿噻

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