2020年呼吸内科主治医师考试专项模拟试题（十）

　　一、A1型题

　　答题说明：每一道考试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　1.男性，69岁，因呼吸困难、双下肢水肿、少尿2天入院。既往慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。以下哪项检查结果中对诊断肺源性心脏病最有帮助

　　A.心电图检查示RV1+SV5=1.01mV

　　B.胸正位片示右下肺动脉干横径19mm

　　C.肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低

　　D.X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影

　　E.心电图检查示ST-T改变

　　2.以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件

　　A.氧合指数

　　B.血氧饱和度

　　C.动脉血氧分压

　　D.pH

　　E.肺泡—动脉氧分压差

　　3.小叶中央型肺气肿的病理改变包括

　　A.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张

　　B.一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

　　C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

　　D.终末细支气管以下结构全部扩张

　　E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

　　4.患者女性，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列不符合病情的是

　　A.肢体导联低电压可有可无

　　B.没有肺型P波

　　C.应有右心肥大的心电图改变

　　D.V1～V5导联可出现QS波

　　E.可见间歇性右束支传导阻滞

　　5.导致睡眠呼吸暂停综合征的主要病理变化包括

　　A.呼吸性细支气管阻塞

　　B.肺泡不张

　　C.终末细支气管阻塞

　　D.胸廓扩张受限

　　E.上气道阻塞

　　6.下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的体征

　　A.桶状胸

　　B.呼气相延长

　　C.管状呼吸音

　　D.心音遥远

　　E.呼吸音减低

　　7.下列哪种炎症细胞与速发型哮喘关系最密切

　　A.中性粒细胞

　　B.嗜碱性粒细胞

　　C.单核细胞

　　D.肥大细胞

　　E.巨噬细胞

　　8.关于流行性感冒，下列错误的是

　　A.常有较大范围的流行

　　B.起病急

　　C.致病原是流感病毒

　　D.鼻咽部炎症症状重

　　E.病毒分离可明确诊断

　　9.男性，26岁，受凉后出现畏寒，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，应用青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是

　　A.病毒性肺炎

　　B.肺炎球菌肺炎

　　C.肺炎支原体肺炎

　　D.金黄色葡萄球菌肺炎

　　E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

　　10.以下哪项不是肺动脉高压的X线征象

　　A.肺动脉段明显突出或其高度≥3mm

　　B.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm

　　C.右下肺动脉干横径与气管横径比值≥1.07

　　D.双肺门影增浓呈蝶翼样

　　E.右心室增大征

　　11.阻塞性肺气肿患者，不会表现为下列哪种情况

　　A.呼气延长

　　B.心音减弱

　　C.X线胸片上肺的通透性减弱

　　D.X线胸片上气管分叉展开

　　E.叩诊音增强

　　12.在我国，下列哪项是引起肺源性心脏病的最常见病因

　　A.支气管扩张

　　B.肺间质纤维化

　　C.重症肺结核

　　D.慢性阻塞性肺疾病

　　E.原发性肺动脉高压症

　　13.以下关于肺动脉高压的分级，错误的是

　　A.重度 >45mmHg

　　B.轻度 20～35mmHg

　　C.中度 36～45mmHg

　　D.轻度 15～25mmHg

　　E.重度 肺动脉收缩压与体动脉收缩压比值大于0.80

　　14.男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有

　　真菌孢子。下列感染哪项可能最大

　　A.革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染

　　B.需氧革兰阴性杆菌感染

　　C.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染

　　D.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染

　　E.革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染

　　15.女性，23岁，一氧化碳弥散量为预测的45%，与下列哪种疾病不符合

　　A.硬皮病

　　B.复发性肺栓塞

　　C.结节病

　　D.囊性纤维化

　　E.系统性红斑狼疮

　　16.女性，58岁，发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，CT检查肺门淋巴结未增大。下列哪项治疗难以确切评价疗效

　　A.手术后视需要应用化学治疗

　　B.化学治疗联合放射治疗

　　C.手术后视需要应用放射治疗

　　D.免疫治疗

　　E.手术切除

　　17.女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次/天，5天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列哪项检查

　　最重要

　　A.X线胸片及胸部B超

　　B.血培养

　　C.多次痰培养

　　D.肺功能测定

　　E.纤维支气管镜检查

　　18.下述哪项不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征

　　A.组织病理学检查肺泡管内有明显机化

　　B.多伴肺外表现

　　C.肺部听诊有Velcro啰音

　　D.胸部X线片或CT显示斑片状阴影

　　E.起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难(活动后加重)

　　19.下列哪项是慢性支气管炎的主要诊断依据

　　A.X线胸片

　　B.痰细菌检查

　　C.肺功能测定

　　D.肺部体征

　　E.临床症状

　　20.治疗军团菌肺炎下列哪种药物最有效

　　A.氯霉素

　　B.利福平

　　C.红霉素

　　D.四环素

　　E.链霉素