2020年呼吸内科主治医师考试专项模拟试题（四）

　　1. 导致肺心病死亡最主要的并发症是

　　A. 休克

　　B. 消化道出血

　　C. 心律失常

　　D. 酸碱失衡及电解质紊乱

　　E. 肺性脑病

　　答案：E

　　2. 单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病

　　A. 支气管哮喘

　　B. 慢性阻塞性肺气肿

　　C. 肺炎

　　D. 液气胸

　　E. 支气管肿瘤或异物

　　答案：E;支气管内肿瘤或异物较大时，肺部听诊可闻及局限性哮鸣音，支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿急性发作时，双肺可闻及弥漫呼气性哮鸣音，肺炎常可闻及吸气末固定性湿啰音，液气胸体检示胸腔积液和气胸的体征。

　　3. 除下列哪项外都是聚合酶链反应(PCR)技术用于检测结核菌的优点

　　A. 特异性强

　　B. 敏感性高

　　C. 比培养法时间缩短

　　D. PCR阳性可以确诊结核病

　　E. 阳性率高于涂片与培养

　　答案：D

　　4. 除了慢性支气管炎以外，下列哪种疾病是慢性肺心病的常见病因

　　A. 肺小动脉炎

　　B. 胸膜广泛粘连

　　C. 支气管哮喘

　　D. 过敏性肉芽肿病

　　E. 结节病

　　答案：C

　　5. 产生呼气性呼吸困难的原因是

　　A. 气管异物

　　B. 肺组织弹性减弱

　　C. 气胸

　　D. 喉头水肿

　　E. 肺不张

　　答案：B

　　6. 鼻罩持续气道正压通气(CPAP)的无效腔大小约为

　　A. 200ml

　　B. 10～16ml

　　C. 80～100ml

　　D. 0ml

　　E. 50ml

　　答案：C

　　7. UIP全称是

　　A. 寻常性间质性肺炎

　　B. 急性间质性肺炎

　　C. 脱屑性间质性肺炎

　　D. 特发性间质性肺炎

　　E. 非特异性间质性肺炎

　　答案：A

　　8. Good pasture综合征的定义是

　　A. 吸入胃液所引起的肺浸润

　　B. 肾小球肾炎伴肺出血

　　C. 硅沉着病(原称矽肺)伴类风湿关节炎

　　D. 一过性嗜酸性肺部浸润

　　E. 硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大

　　答案：B

　　9. DPB常合并有哪种疾患

　　A. 慢性副鼻窦炎

　　B. 右位心

　　C. 阿司匹林过敏

　　D. 哮喘

　　E. 紫癜

　　答案：A

　　10. 55岁男性患者，每年吸烟加包，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列哪一项处理最合适

　　A. 建议右肺叶切除术

　　B. 建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能

　　C. 目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗

　　D. 建议放射治疗

　　E. 开始进行一个活动训练方案，在8～10周内重复进行肺功能检查

　　答案：A

　　11. 30岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和咳嗽3个月。医院肺功能检查：1秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。此时最有价值的进一步检查是

　　A. 测量肺顺应性

　　B. 测量运动时通气和氧分压变化

　　C. 测量气道阻力和胸廓气体容积

　　D. 吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化

　　E. 经抗原作用诱发气道阻力升高试验

　　答案：D

　　12. 23岁女性患者，一次呼吸的一氧化碳弥散量为预测的45%，与下列哪种疾病不符合

　　A. 复发性肺栓塞

　　B. 硬皮病

　　C. 结节病

　　D. 囊性纤维化

　　E. 系统性红斑狼疮

　　答案：D

　　13. 23岁男性，曾因服格鲁米特(导眠能)过量住院，行气管插管和机械通气。出院后，有进行性呼吸困难6周，肺功能试验异常最可能为

　　A. 最大呼气流速

　　B. 最大吸气压

　　C. 吸气和呼气最大流量曲线

　　D. 动脉血氧分压

　　E. 一氧化碳弥散量

　　答案：C

　　14、女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体：过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是E

　　A、拍摄X线胸片 B、测定RV、TLC，测定RV/TLC%

　　C、支气管镜检查 D、高分辨CT

　　E、给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC

　　15、男，40岁，喘息发作5 h入院，为鉴别是否为上气道梗阻，最为简便的方法E

　　A、拍摄X线胸片 B、支气管镜检查 C、胸部CT

　　D、描绘MEFV E、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相

　　16、男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下列指标中，对于判断哮喘严重程度更为准确的是D

　　A、HR↑(105次/min) B、房早(2次/min) C、AVB

　　D、奇脉(10～25 mmHg) E、BP↑(148/91 mmHg)

　　17、男性，28岁。近1月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是D

　　A、外周血象 B、ECG C、胸部平片 D、支气管碘油造影 E、血液生化

　　18、男性患者，65岁，有慢支、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH 7.21，PaCO2 10 kPa，PaO2 7.5 kPa，HCO3ˉ 3.27 mmol/L，BE 6 mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型，最可能是E

　　A、代酸 B、呼酸合并代碱 C、呼酸 D、代碱 E、呼酸合并代酸

　　19、男性，72岁，有慢支、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周，血气检查：pH 7.29，PaCO2 10.26 kPa，PaO2 7.6 kPa，HCO3ˉ 32 mmol/L，BE 5 mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型，最可能是C

　　A、失代偿性呼碱 B、代酸 C、失代偿性呼酸

　　D、代偿性呼酸 E、代偿性呼碱

　　20、患者男性，60岁，有慢支、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。血气检查：pH 7.25，PaCO2 10.26 kPa，PaO2 7.8 kPa、治疗应首选下列哪种药物E

　　A、4%碳酸氢钠 B、吸氧 C、盐酸哌替啶 D、地西泮 E、尼可刹米