2020心内科主治医师考试专项精选试题库（三）

　　A2型题：

　　1、患者既往有PSVT反复发作史，近3个月心动过速发作更加频繁，每周均发作1～2次，口服维拉帕米预防仍有心动过速发作。该患者下一步治疗应选择D

　　A、抗心动过速起搏器 B、同步直流电复律 C、外科手术

　　D、导管射频消融治疗 E、植入式心脏复律除颤器

　　2、预激综合征患者，突然心悸、头晕。体检：BP 100/80 mmHg，HR 168次/min，节律不规则，S1强弱不等。ECG：房颤。在治疗时，下列哪种药物禁止使用E

　　A、普鲁卡因胺 B、普罗帕酮 C、胺碘酮 D、奎尼丁 E、毛花苷

　　3、心脏病患者，住院时ECG监测发现室速，HR 172次/min。体检：BP 120/80 mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿性啰音。首选的治疗药物是C

　　A、普萘洛尔 B、维拉帕米 C、利多卡因 D、索他洛尔 E、胺碘酮

　　4、心脏病患者，突然心悸、气促、大汗，体检：BP 80/60 mmHg，HR 150次/min，节律轻度不规则，ECG：室速，该患者的治疗应首选D

　　A、胺碘酮 B、心律平 C、心得安 D、同步电复律 E、非同步电复律

　　5、心脏病患者，近1周发生心悸、气促，夜间平卧入睡困难，体检：BP 110/70 mmHg，双肺底可听及湿性啰音，HR 120次/min，节律不规则，S1强弱不等，ECG：房颤。对该患者房颤的治疗应选用A

　　A、洋地黄类药物 B、β-RB C、CCB D、血管扩张剂 E、利尿剂

　　6、男性老年患者，突然意识丧失，血压测不清，颈A搏动消失。ECG监测：室颤，此时应采用最有效的治疗是C

　　A、心脏按压 B、人工呼吸 C、非同步直流电复律

　　D、静注利多卡因 E、心腔内注射肾上腺素

　　7、心脏病患者，心脏听诊时闻及“大炮音”，该患者可能患有C

　　A、Ⅰ°AVB B、Ⅱ°AVB C、Ⅲ°AVB D、窦房阻滞 E、窦性停搏

　　8、24岁青年男性患者，无自觉症状，Holter检查发现睡眠中出现Ⅱ°I型AVB。应如何进行处理D

　　A、阿托品口服 B、阿托品静注 C、异丙肾静滴

　　D、不进行治疗 E、安植人工心脏起搏器

　　9、SSS患者，HR 48次/min，伴有头晕，偶有黑蒙。进行心脏起搏治疗时，最适合于该患者的生理性心脏起搏器是A

　　A、AAI型 B、VVI型 C、VDD型 D、DDD型 E、DVI型

　　10、Ⅲ°AVB患者，心脏电生理检查窦房结功能正常，AVB的部位位于His束以下。对该患者进行心脏起搏治疗时，采用最接近生理性起搏的起搏器类型是C

　　A、AAI型 B、VVI型 C、VDD型 D、AAIR型 E、VVIR型

　　11、Ⅲ°AVB患者，心脏电生理检查时发现同时伴有窦房结功能障碍。对该患者进行心脏起搏治疗时，应选择下列哪种类型起搏器才能最符合生理性起搏D

　　A、AAI型 B、VVI型 C、VDD型 D、DDD型 E、VAT型

　　12、冠心病患者，突然意识丧失，临床上疑为心脏骤停。此时，最迅速、准确的判断方法是D

　　A、瞳孔散大 B、呼吸停止 C、意识丧失

　　D、颈动脉搏动消失 E、血压测不到

　　13、男，40岁，有高血压多年，经常有多饮、多尿，血糖不高，血钾常偏低，觉四肢无力，有时上肢或下肢有软瘫，应首先想到下列哪种疾病D

　　A、嗜铬细胞瘤硬化 B、皮质醇增多症 C、肾动脉狭窄性高血压

　　D、原发性醛固醇增多症 E、原发性高血压伴肾小管病变

　　14、男，35岁，血压进行性升高伴心慌、气急，夜间端坐，视力减退半月，体检：BP 255/150 mmHg，HR 100次/分，心浊音界向左下扩大，眼底有出血，视神经乳头水肿，尿蛋白(++)，BUN、Cr升高，病情属E

　　A、继发性高血压 B、高血压脑病 C、高血压危象

　　D、急进型高血压 E、恶性高血压

　　15、男，40岁，阵发性血压增高伴头痛、心悸出汗、面色苍白、心动过速、恶心呕吐、晕厥2年，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，静注胰高血糖素，BP上升达262/139 mmHg，静注苄胺唑啉，BP较前下降53/32 mmHg，尿蛋白(+)，24 h VMA为10 mg，诊断是E

　　A、原发性高血压 B、肾动脉狭窄 C、原发性醛固酮增多症

　　D、慢性肾炎 E、嗜铬细胞瘤

　　16、男，66岁，高血压心脏病，心功能不全，ECG：Ⅱ°AVB，两肺底闻及湿性啰音，此时不宜选择下列哪一种降压药物C

　　A、卡托普利 B、硝苯地平 C、β-RB D、噻嗪类利尿剂 E、哌唑嗪

　　17、国人原发性高血压常见的并发症是A

　　A、脑卒中 B、心肌梗死 C、肾硬化 D、视网膜变性 E、颈动脉栓塞

　　18、女，73岁，原发性高血压患者，曾有夜间阵发性呼吸困难发作史，因食管癌手术后快速补液2500 ml，突发呼吸困难而端坐，体检：HR 130次/min，两肺底闻及湿性啰音，最可能的诊断为B

　　A、术后肺部感染 B、急性左心衰 C、自发性气胸 D、肺梗死 E、ARDS

　　19、女，55岁，有高血压、糖尿病史10余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1～3 min，常规ECG未发现ST-T缺血性改变，需作进一步检查，以下哪一项检查是不必要的D

　　A、平板运动试验 B、UCG C、放射性核素检查 D、心脏CT E、DCG

　　20、男，68岁，原发性高血压30年，肾功能不全3年，现尿少，浮肿，血钾为5.6 mmol/L，哪类降压药不能应用E

　　A、利尿剂 B、α-RB C、β-RB D、CCB E、ACEl