2020心血管内科主治医师考试精选练习题（十五） _第4页

　　01.以下哪项对诊断心包积液最有意义()

　　A.端坐呼吸B.奇脉C.发绀D.颈静脉怒张E.休克

　　02.急性病毒性心肌炎患者，心功能Ⅲ级，治疗中下列哪类药物宜慎用()

　　03.急性渗出性心包炎最突出的症状是()

　　A.胸痛B.吞咽困难C.上腹闷胀D.呼吸困难E.声音嘶哑

　　05.下列不是扩张型心肌病的超声心动图表现的是()

　　A.心脏四腔均大，以左室大为主B.室间隔运动弥漫性减弱C.左心室流出道变窄D.射血分数下降E.二尖瓣呈钻石样双峰图形

　　06.下列哪一项是导致青年人猝死的原因()

　　A.风湿性心脏瓣膜病B.甲状腺功能亢进心脏病C.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄D.高血压E.心包炎

　　07.风湿性心肌炎与病毒性心肌炎的疾病诊断，有助于后者确诊的是()

　　A.发热伴游走性关节痛B.病程中血清病毒中和抗体滴度增高达4倍或以上C.红细胞沉降率增快、抗链球菌素“O”滴度增高D.心脏增大但无心脏杂音E.心电图ST、段压低，T波低平

　　08.诊断扩张型心肌病最重要的条件是()

　　A.心脏四个腔均扩大B.排除各种病因明确的器质性心脏病C.心律失常D.超声心动图证实心脏搏动弥漫性减弱E.心力衰竭

　　09.对诊断原发性肥厚型梗阻性心肌病，下列哪项是错误的()

　　A.心电图出现病理性Q波B.用力后心前区闷痛C.立位性头晕D.胸骨左下缘可闻及粗糙响亮的收缩期杂音E.超声心动图示室间隔与左室后壁比值<1.3：1

　　10.男，40岁，呼吸困难，水肿，肝大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线显示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为()

　　A.病毒性心肌炎B.扩张型心肌病C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全D.风湿性心肌炎E.心包积液

　　11.女，20岁，感冒后第3天出现心悸、气促，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音2/6级。对确诊最有价值的检查是()

　　A.心电图B.血清抗“O”滴定度C.ESRD.超声心动图E.血清病毒中和抗体

　　12.男，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，查体发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊心尖区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是()

　　A.缺血性心肌病B.心包积液C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.风湿性心瓣膜病

　　13.男，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛6个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖区听到第四心音。含服硝酸甘油胸痛稍加重。确诊本病下列哪一种检查最重要()

　　A.心脏B超B.心电图C.胸片D.动态心电图E.心向量图

　　14.女，65岁，因气促、心悸1周入院，急诊超声心动图示有中度心包积液。当晚10时许，患者突然出现气促加重，不能平卧，面色苍白，口唇发绀，大汗，皮肤湿冷。查体：血压60/40mmHg，心率110次/分，双侧颈静脉怒张，心音低钝、遥远。目前患者最适宜的处理是()

　　A.吗啡B.紧急心包腔穿刺抽液C.硝普钠D.速尿E.以上都不是

　　15.在我国，缩窄性心包炎的主要病因是()

　　A.尿毒症B.化脓性心包炎C.肿瘤性心包炎D.结核性心包炎E.结缔组织疾病

　　16.对缩窄性心包炎的治疗原则是()

　　A.尽量采取内科保守治疗B.一旦控制感染，尽早做心包剥离C.尽量采取心包引流术D.并发肾功衰竭者，应考虑做心包剥离术E.以上都不是

　　17.男，25岁，2周前发热、感冒、心悸、气促、胸痛3天。查体：心率100次/分，频发期前收缩，心尖区可闻及奔马律，肺清。心电图示多源多发室性期前收缩，LDH增高。可能诊断为()

　　A.扩张型心肌病B.冠心病C.急性心肌梗死D.急性病毒性心肌炎E.肥厚型心肌病

　　18.肥厚型梗阻性心肌病的特征性体征是()

　　A.心尖部舒张期杂音B.心包扣击音C.心包摩擦音D.胸骨左缘有收缩期喷射性杂音E.奇脉

　　19.关于心包腔压力上升引起的病理生理变化，哪项错误()

　　A.妨碍心室舒张和充盈B.影响血液回流到右心C.心搏量可降低D.静脉压升高E.动脉舒张压下降

　　20.男，52岁，发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水，心电图检查呈低电压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是()

　　A.肺源性心脏病B.缩窄性心包炎C.病毒性心肌炎D.限制型心肌病E.冠状动脉粥样硬化性心脏病