2020心血管内科主治医师考试精选练习题（十五） _第2页

　　21.男，56岁，高血压病史10余年，超声心动图检查显示，左室游离壁和室间隔厚度均为18mm，左室内径48mm。首先应考虑的诊断是()

　　A.非梗阻性肥厚型心肌病B.高血压心脏病C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.限制型心肌病E.风湿性心脏病

　　22.用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药事项中何者错误()

　　A.选择性β1受体阻滞剂优于非选择性者B.宜从小剂量开始，以后逐步增加剂量C.心率越快者疗效越佳D.不宜用于舒张功能不全的患者E.不与维拉帕米合用，以免加重心衰

　　23.男，27岁，诊断为肥厚型心肌病。下列哪项不符合其诊断()

　　A.大多数病人胸部X线片示心影明显增大B.胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音C.胸痛D.病理Q波E.超声心动图显示室间隔非对称性肥厚

　　24.女，14岁，2周前发生恶心、呕吐、腹泻，近3天出现心悸、气短、胸痛。体格检查体温38℃，心率70次/分，心界不大，心电图显示二度Ⅱ型房室传导阻滞。最可能的诊断是()

　　A.风湿性心肌炎B.急性病毒性心肌炎C.心包炎D.胸膜炎E.急性胆囊炎

　　25.以下哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大()

　　A.血清肌钙蛋白(T或I)增高B.血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高C.血清肌红蛋白含量增加D.血沉加快E.血清柯萨奇病毒的中和抗体滴度增高

　　26.治疗病毒性心肌炎时以下哪项不是选用糖皮质激素的适应证()

　　A.窦性心动过速B.难治性心力衰竭C.心源性休克D.存在自身免疫E.房室传导阻滞

　　27.急性纤维蛋白性心包炎胸痛特点是()

　　A.前俯位时加重B.前俯位时减轻C.深呼吸时减轻D.疼痛不放射到其他部位E.随渗液量的增多而加重

　　28.关于Ewart征，以下描述何者错误()

　　A.左肩胛骨下方出现叩诊浊音区B.该区有支气管呼吸音C.该区语颤减弱D.本征提示心包积液E.各型渗出性心包积液

　　29.下列哪项不支持病毒性心肌炎的诊断()

　　A.感冒的同时出现心悸、胸痛、呼吸困难B.严重者可出现Adams-Stokes综合征C.可见与发热程度不平行的心动过速D.血清酶可增高E.病毒中和抗体滴度增高

　　30.下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现()

　　A.胸痛B.呼吸困难C.室性期前收缩D.与体温升高相对应的心率加快E.病理性第三心音

　　31.病毒性心肌炎不会出现下列哪种检查异常()

　　A.心电图异常B.血清酶学异常C.血沉异常D.超声心动图心脏瓣膜结构异常E.血常规异常

　　32.急性病毒性心肌炎下列哪种情况不用糖皮质激素()

　　A.心电图有ST改变B.严重房室传导阻滞C.合并心源性休克D.考虑有自身免疫因子在内的情况E.难治性心衰

　　33.男，42岁，气急、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻()

　　A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病D.风湿性心脏病E.心包积液

　　34.哪项不是扩张型心肌病的超声心动图表现()

　　A.左室壁局限性运动减弱B.左室扩张C.左室流出道扩大D.室间隔运动减弱E.左室后壁运动减弱

　　35.急性病毒性心肌炎在下列何种情况下不宜用皮质激素()

　　A.持续高热不退B.高度房室传导阻滞C.血压为9.3/5.3kPa(70/40mmHg)，尿量<20ml/hD.起病2年并有肺部感染E.急性肺水肿

　　36.下列哪种血栓暂时可不用抗凝治疗()

　　A.急性血栓性动脉栓塞B.孤立的腓肠部位的深静脉血栓形成C.髂静脉血栓形成D.股静脉血栓形成E.多发深静脉血栓形成

　　37.下列有关心血管神经症与器质性心脏病关系描述不正确的有()

　　A.血管神经症一般无器质性心脏病B.器质性心脏病可伴有心血管神经症C.心血管神经症可影响器质性心脏病的病情判断D.器质性心脏病可能会掩盖心血管神经症E.诊断心血管神经症必须排除器质性心脏病

　　38.下列有关房颤电复律使用华法林方法正确的是()

　　A.复律前口服华法林1周，复律后再口服华法林1周B.复律前口服华法林4周，复律后停用华法林C.复律前口服华法林4周，复律后再口服华法林4周D.复律前口服华法林3周，复律后再口服华法林4周E.复律前口服华法林3周，复律后停用华法林

　　39.闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是()

　　A.缺血性溃疡-静息痛-间歇性跛行B.间歇性跛行-静息痛-缺血性溃疡C.静息痛-缺血性溃疡-间歇性跛行D.静息痛-间歇性跛行-缺血性溃疡E.间歇性跛行-缺血性溃疡-静息痛

　　40.浅静脉血栓形成多见于()

　　A.长期卧床B.长时间或反复静脉输液C.下肢骨折D.大型手术后E.急性心肌梗死