2020心血管内科主治医师考试精选练习题（十四）_第2页

　　21.女，35岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄10年，因与人发生争执后忽感气急，心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇发绀，烦躁不安，呼吸40次/分，心率：150次/分，律齐。拟诊肺水肿，下列哪项临床表现对诊断最特异()

　　A.发绀、烦躁不安B.心尖部奔马律C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.两肺哮鸣音E.咳粉红色泡沫痰

　　22.女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊，下列哪种药物不宜应用()

　　A.硝酸甘油B.神经垂体素C.酚磺乙胺D.卡托普利E.硝普钠

　　23.女，27岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心房颤动。超声显示左房增大，二尖瓣瓣膜轻度肥厚，瓣口面积1.0cm2。心脏听诊不应该听到()

　　A.第一心音亢进B.开瓣音C.肺动脉瓣区收缩期杂音D.三尖瓣区收缩期吹风样杂音E.心尖部有收缩期前增强的杂音

　　24.二尖瓣狭窄合并房颤，心室率123次/分，首选治疗是()

　　A.硝酸甘油以扩张血管B.用利尿剂减少容量负荷C.毛花苷C控制心室率D.吸氧E.二尖瓣分离术解除狭窄

　　25.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是()

　　A.周围血管征B.主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导C.主动脉瓣区第二心音减弱或者消失D.心尖抬举样搏动E.主动脉瓣区收缩期杂音

　　26.下列心脏病中，哪一种左心室明显扩大()

　　A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全加主动脉瓣关闭不全C.特发性肥厚型梗阻性心肌病D.冠心病E.高血压性心脏病

　　27.最容易并发脑血管栓塞是下列哪种情况()

　　A.心肌梗B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉硬化D.心力衰竭E.二尖瓣狭窄伴房颤

　　28.二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示()

　　A.瓣叶钙化B.瓣叶硬化C.乳头肌功能不全D.前瓣叶柔顺、活动好E.二尖瓣脱垂

　　29.心绞痛和晕厥常见于()

　　A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄

　　30.风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄时，以下哪项表现错误()

　　A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B.主动脉瓣区第二心音减弱C.左心室明显扩张D.脉压小、脉搏弱E.主动脉瓣区可触及震颤

　　31.女，34岁，活动后心悸气促7年，检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪一项治疗措施最合适()

　　A.吸氧B.静脉注射氨茶碱C.应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)D.速尿静脉注射E.毛花苷C静脉注射

　　32.关于二尖瓣狭窄的病理生理改变的说法正确的是()

　　A.由于肺动脉压升高，使左房压升高B.由于左房压升高，使肺静脉压和肺毛细血管楔压升高C.右心衰使肺毛细血管瘀血加重D.肺小动脉收缩产生肺动脉高压E.右心受累与左室压无关

　　33.下列哪一组合是错误的()

　　A.二尖瓣狭窄--杂音较局限，左侧卧位较清楚B.二尖瓣关闭不全--杂音向后背传导C.三尖瓣关闭不全-杂音常越过左腋前线，呼气时增强D.主动脉瓣狭窄--杂音向颈部传导E.主动脉瓣关闭不全--杂音向心尖部传导

　　34.在二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是()

　　A.开瓣音B.心尖部舒张期杂音出现变晚C.第一心音亢进D.心界明显扩大E.肺动脉瓣区第二心音亢进

　　35.主动脉瓣关闭不全的临床表现()

　　A.心悸常是最早的表现B.心绞痛常见，硝酸酯类治疗效果较好C.早期出现心力衰竭D.晕厥较主动脉瓣狭窄常见E.呼吸困难少见

　　36.临床上最常见的联合瓣膜病是()

　　A.三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄D.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全E.二尖瓣双损合并主动脉瓣关闭不全

　　37.肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时()

　　A.可有左侧的Austin-Flint杂音B.第1音减弱或消失C.可有GrahamSteel杂音D.可有胸骨左缘第2～4肋间舒张期杂音，吸气时减弱E.无肺动脉喷射音

　　38.二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是()

　　A.心律失常B.急性肺水肿C.脑栓塞D.肺部感染E.感染性心内膜炎

　　39.大于65岁单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是()

　　A.风湿性瓣膜病B.单纯主动脉瓣狭窄C.二叶式主动脉瓣钙化D.老年性退行性变E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　40.下列哪一种疾病不引起二尖瓣狭窄()

　　A.老年人二尖瓣环钙化B.肺源性心脏病C.二尖瓣先天性畸形D.风湿热后E.类风湿关节炎