2020心血管内科主治医师考试专项模拟题（十五）

　　1.心肌梗死后24小时内避免使用()

　　A.洋地黄B.罂粟碱C.速尿D.吗啡E.杜冷丁

　　2.急性心肌梗死合并休克时禁用()

　　A.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.硝普钠，多巴胺

　　3.判断急性心肌梗死面积最有价值的是()

　　A.Q波的宽度，深度B.白细胞增加的程度C.疼痛和持续时间D.血沉增快的程度E.血清CPK增高的程度

　　4.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是()

　　A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.是否伴有多源性早搏D.是否伴有sT段抬高E.肌酸磷酸激酶同功酶升高

　　5.急性心肌梗死的超急期心电图改变是()

　　A.ST段明显抬高B.异常宽深的Q波C.T波高耸D.T波倒置E.R波降低

　　6.男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选()

　　A.立即作心电图，了解是否停搏或室颤B.安心脏起搏器C.心内注射肾上腺素D.胸外心脏按压及人工呼吸E.静注利多卡因

　　7.男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生()

　　A.心力衰竭B.心律失常C.室壁瘤D.再梗死E.栓塞

　　8.男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪些导联()

　　A.V1～V3B.V4～V6C.I，aVLD.V4+V6及I，aVLE.V7～V8

　　9.49岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是()

　　A.窦性心动过速B.ST段下移，T波低平，双向，倒置C.ST段呈短暂的抬高形成单向曲线D.T波高大E.左室肥厚劳损

　　10.57岁，男性，胸痛，恶心，呕吐，血压80/60mmHg，心电示急性心肌梗死发病已8天，以下哪种酶值还升高()

　　A.CPKB.LDHC.GPTD.GOTE.γ-GT

　　11.男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断()

　　A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.先心病，二叶式主动脉瓣C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病

　　12.50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值()

　　A.ST段明显下移B.T波明显倒置C.Q波大于同导联R波1/5D.血中肌红蛋白增高E.GPT升高

　　13.男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：V1～V3导联ST段下移，诊断为()

　　A.早期左心衰B.变异型心绞痛C.卧位型心绞痛D.食管裂孔疝E.混合型心绞痛

　　14.男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长人院，住院期间发作时心率50次/分，早搏4～5次/分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是()

　　A.减慢心率，降低心肌耗氧B.增快心率，增加心排，改善心肌供血C.缓解冠脉痉挛D.提高血压，改善心肌灌注E.增快心率，消除早搏

　　15.男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为()

　　A.糖尿病酸中毒B.不典型心绞痛C.低血糖D.变异型心绞痛E.急性心肌梗死

　　16.男性，65岁，因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪项检查特异性最高()

　　A.血清CPK-MB增高B.SCOT增高C.血沉加快D.血清CPK增高E.血清LDH增高

　　17.62岁，女性，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图Vl、V2、R>S，V7、V8有Q波达0.04秒，CPK200U，最可能诊断为()

　　A.下壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.肺梗死D.高侧壁心肌梗死E.正后壁心肌梗死

　　18.48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1-2秒疼痛即消失，最可能诊断为()

　　A.心绞痛(不典型)B.心脏神经官能症C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛E.自发型心绞痛

　　19.50岁女性，急性心肌梗死病人，病后4周，左肩强直，疼痛，活动受限，最可能的情况是()

　　A.乳头肌功能不全或断裂B.心脏破裂C.肩手综合征D.心室膨胀瘤E.梗死后综合征

　　20.男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发性室早，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳()

　　A.口服巯甲丙脯酸B.口服地尔硫蕈C.静注利多卡因D.口服美西律E.静注美多洛尔继以口服