1、哪项超声心动图检查结果对诊断肥厚型心肌病有重要意义?B
A、舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比大于1.3
B、舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比大于或等于1.3
C、室间隔非对称性肥厚,室间隔厚>13mm
D、室间隔对称性肥厚,室间隔厚>13mm
E、室间隔肥厚并左室腔肥大
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2、下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大‘D
A、谷草转氨酶(SGOT) B、乳酸脱氢酶(LDH)
C、红细胞沉降率(ESR) D、磷酸肌酸酶(CPK)
E、白细胞计数
3、病毒性心肌炎的主要病理改变是:A
A、非特异性心肌间质炎症 B、心肌间质的特异性细胞浸润
C、心肌间质的广泛纤维化 D、附壁血栓
E、心肌细胞坏死,遗留疤痕
4、肥厚性梗阻型心肌病的体检特征是:B
A、心尖部舒张期杂音 B、胸骨左缘有收缩期喷射性杂音
C、心包摩擦音 D、心包叩击音
E、有奇脉
5、肥厚性梗阻型心肌病,影响胸骨左侧收缩期杂音的程度,下列哪项是正确的?C
A、用毛花甙丙减轻 B、含硝酸甘油后减轻
C、含硝酸甘油后加重 D、用异丙肾上腺素后减轻
E、用异丙肾上腺素后加重
6、急性病毒性心肌炎早期不主张用激素的理由是:A
A、抑制干扰素合成 B、抑制抗体产生
C、抑制肾上腺皮质 D、避免继发感染
E、加重心力衰竭
7、风湿性心肌炎与病毒性心肌炎的鉴别诊断,有助于后者确诊的是:D
A、发热伴游走性关节痛
B、心脏增大但无心脏杂音
C、红细胞沉降率增快,抗链球菌素“O”滴度增高
D、病程中血清病毒中和抗体滴度增高达4倍以上
E、心电图ST段压低,T波低平
8、对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是:E
A、心电图出现深而不宽的病理Q波
B、胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
C、用力后心前区闷痛及晕厥史
D、心音图可见第三心音及第四心音
E、超声心动图发现室间隔与左室后壁之比大于1∶3,二尖瓣前叶收缩期向前移动征
9、原发性扩张型心肌病的特征为:A
A、以心脏扩大为主 B、以心肌肥厚为主
C、心尖部有隆隆样舒张期杂音 D、虽经适当治疗,心脏不能缩小
E、心衰纠正后杂音可明显增强
10、下列哪种疾病的临床表现和缩窄型心包炎最相似?D
A、肥厚性梗阻型心肌病 B、风湿性心脏病
C、冠心病 D、限制型心肌病
E、风心病
11、下列哪些不符合肥厚型心肌病的特征?C
A、心室肥厚 B、多源性早搏
C、主动脉有狭窄后扩张 D、室间隔增厚
E、舒张期奔马律
15、克山病主要病理变化累及:A
A、左心室及室间隔 B、右室侧壁
C、左室流出道 D、右室流出道
E、左心房
13、肥厚型梗阻性心肌病,胸骨左缘下端的收缩期杂音响度的变化,下列哪一项因素是正确的?B
A、左室流出道狭窄加重时减轻
B、左室流出道狭窄加重时加强
C、左室与主动脉间压力阶差加大时减轻
D、左室与主动脉间压力阶差减少时加强
E、静脉回流减少时减轻
14、下列哪一种疾病可出现奇脉:C
A、二尖瓣狭窄 B、病毒性心肌炎
C、原发性限制型心肌病 D、原发性扩张型心肌病
E、肥厚型梗阻性心肌病
15、病毒性心肌炎主要的致病病毒为:B
A、柯萨奇病毒A组 B、柯萨奇病毒B组
C、传染性肝炎病毒 D、带状疱疹病毒
E、EB病毒
16、诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是:D
A、白细胞中等度增高 B、红细胞沉降率加快
C、酶谱的变化 D、血清中和抗体滴度增高4倍以上
E、心电图变化
17、下列哪些不是病毒性心肌炎的病原体?D
A、柯萨奇B病毒 B、埃可病毒 C、脊髓灰质炎病毒 D、支原体 E、流感病毒
18、下列哪一项对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助‘E
A、晕厥病史 B、反复出现的心功能不全
C、胸骨左缘粗糙收缩期杂音 D、心电图检查
E、超声心动图检查
19、对于心肌炎,下列哪项是不符合的?A
A、第一心音增强 B、可有心动过缓、过速或心律不齐
C、舒张期奔马律 D、收缩期杂音
E、心脏增大
20、男,36岁,急性病毒性心肌炎1月余,住院期间突发高热、咳嗽、呼吸困难,泡沫痰。体检:端坐、烦躁、口唇指甲发绀,心率120次/分,两肺底有湿啰音,血压140/80mmHg,心电图室率120次/分,P-R间期O.23s,V1mR‘型,Ⅰ、aVL以及V5导联S波增宽,ORS间期0.12s,应选择哪种药物作为紧急处理?C
A、洋地黄 B、异搏定 C、氨力农 D、普萘洛尔 E、极化液