2020心血管内科主治医师考试专项模拟题（一）_第2页

　　41、主动脉瓣关闭不全的X线检查有什么特征：B

　　A、主动脉有狭窄后扩张

　　B、胸透时见主动脉搏动增强和左室搏动，配合呈“摇椅样”搏动

　　C、心脏呈球形

　　D、胸透时可见肺门舞蹈

　　E、胸透时可见主动脉骑跨

　　42、主动脉瓣关闭不全患者，左室腔内径增大，核素造影示左室 EF下降，采用下列何种治疗最适宜?E

　　A、洋地黄增加心肌收缩力 B、预防感染性心内膜炎

　　C、降低血压 D、限制体力活动

　　E、及早考虑换瓣手术

　　43、男性，45岁，患风心病二尖瓣狭窄伴房颤，希望进行电复律治疗，前来门诊向医师询问，医师告之电复律最合适的对象是：D

　　A、房颤1年以内，伴巨大左房

　　B、房颤半年，左房直径80mm，有附壁血栓

　　C、房颤3年，无附壁血栓

　　D、房颤1年以内，左房直径50mm，无附壁血栓

　　E、房颤10天，左房直径50mm、无附壁血栓

　　44、男性，32岁，因风心病加重一周来门诊，医生检查后诊断风心病并发右心功能不全，上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全，应复核?D

　　A、黄疸

　　B、肝脏质地变硬

　　C、肝颈静脉逆流征不明显

　　D、心尖区闻及舒张期奔马律

　　E、手臂或其他表浅静脉充盈

　　45、男性，37岁，诊断风心病二尖瓣病变多年，4年前除心悸、气促外，出现足肿、尿少，体检时有心房颤动，一直用地高辛和小剂量利尿剂治疗，问该例地高辛的作用机理哪一项是错误的?B

　　A、降低心室舒张末压 B、直接使周围血管阻力下降

　　C、减慢心率 D、增加心肌收缩力

　　E、使心肌净耗氧量减少

　　46、女性，21岁，当地诊断风心病，二尖瓣狭窄，为明确诊断去省级医院就诊，但医生未闻及杂音，为此医生想增加二尖瓣口血流量，以求闻及杂音，哪项措施不够适宜?B

　　A、咳嗽数次 B、Valsalva动作 C、蹲踞 D、握拳 E、双腿抬高10分钟

　　47、一名女性患者，超声心动图示二尖瓣前叶在收缩期凸人左房，M型图上可见瓣叶在收缩期向后移位的“吊床样”波形，追问病史和体检，可能有下列特点，除了：C

　　A、单个或多个收缩喀喇音 B、Ⅱ、Ⅲ、aVFST段下移，T波倒置

　　C、洋地黄治疗有效 D、多种心律失常

　　E、发生猝死的可能性不大

　　48、女性，24岁，因咯血来院急诊，既往有心悸、关节痛病史，体检：血压120/75mmHg，心率50%次/分，心尖区闻及响亮舒张期隆隆样杂音，P2亢进，双肺底少许湿啰音，最适宜的治疗方法是：A

　　A、静脉注射速尿 B、静脉注射西地兰

　　C、静脉滴注止血芳酸 D、肌注维生素K

　　E、输血或血浆