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2020内科主治医师考试模拟试题库:风湿性疾病及理化因素所致疾病

来源:中华考试网    2019-10-06   【

  风湿性疾病及理化因素所致疾病

  A型题

  1.32岁女性患者,不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑,口腔、鼻腔有溃疡,右膝及左踝关节轻度红肿,有压痛,但无畸形。实验室检查尿蛋白+,颗粒管型+,外周血白细胞计数3.5×10?9/L,网织红细胞2.1%,抗核抗体+,LE细胞-,可诊断为

  A. SLE

  B.类风湿性关节炎

  C.肾小球肾炎

  D.上呼吸道感染

  E.风湿性关节炎

试题来源:

2020年内科主治医师考试题库

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  2.上述患者进一步实验室检查,还可能出现以下结果,其中不包括

  A.血小板减少

  B.红细胞增多

  C.抗Sm抗体

  D.补体C3降低

  E.抗双链DNA抗体

  答案及解析

  风湿性疾病及理化因素所致疾病A型题

  1.答案:A

  评析:

  本题考点:系统性红斑狼疮(SLE)的诊断。根据该患者有关节炎,肾脏病变,血液学异常,口腔及鼻腔溃疡,抗核抗体阳性等特征,符合SLE的诊断。SLE患者仅有80%可能出现皮肤损害,而出现典型面部蝶型红斑者更少,所以诊断时应引起注意。

  2.答案:B

  评析:

  本题考点:SLE的实验室检查。SLE是一种全身性自身性免疫性疾病,血清中有大量多种自身抗体,红细胞、白细胞及血小板表面都有抗体存在,与细胞膜及细胞核发生抗原-抗体反应,即可导致细胞破坏,减少。多数SLE患者都有轻中度贫血,所以B显然是错误的。

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