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2020内科主治医师考试基础知识课后试题库:第三单元

来源:考试网    2019-09-27   【

第三单元 常见疾病的病因、发病机制、病理、药理

  一、A1

  1、在慢性肺源性心脏病患者,哪项体征不提示右心室肥厚、扩大

  A、叩诊心浊音界向左下扩大

  B、剑突下心脏搏动增强

  C、剑突下心音强于心尖部

  D、三尖瓣区出现收缩期杂音

  E、肺动脉瓣区第二心音亢进

  2、反流性食管炎的典型症状是

  A、进食后腹痛

  B、饥饿时腹痛

  C、腹胀

  D、反酸

  E、以上都不是

试题来源:

2020年内科主治医师考试题库

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  3、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选

  A、钙通道阻滞剂

  B、α受体阻滞剂

  C、β受体阻滞剂

  D、利尿剂

  E、血管紧张素转换酶抑制剂

  二、A2

  1、男性,51岁,间歇性上腹痛l0年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常,下列疾病可能性最大的是

  A、功能性消化不良

  B、糖尿病

  C、慢性胰腺炎

  D、胰腺癌

  E、胰高血糖素瘤综合征

  2、女,40岁,类风湿关节炎10年,长期服用非甾体抗炎药,化验血常规血红蛋白7.8g/L,下列关于该病人贫血说法错误的是

  A、属于慢性病性贫血

  B、是小细胞低色素性贫血

  C、主要发生机制是铁利用障碍

  D、可能有缺铁因素参与

  E、常伴有血小板减少

  3、女性,30岁,蛋白尿及间断血尿12年,2天前感冒后,出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白(++++)(5g/d),尿沉渣满视野变形性RBC/HP,肾功能正常,血Alb20g/L,Hb70g/LANA1:80,C30.5g/L可能的诊断是

  A、IgA肾病

  B、狼疮性肾炎

  C、急进性肾炎

  D、慢性肾炎

  E、原发性肾病综合征

  4、男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L,现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是

  A、肝硬化

  B、腹膜炎

  C、血吸虫病

  D、肠穿孔

  E、下腔静脉血栓栓塞

  5、男,30岁,尿蛋白阳性3年,BP130/70mmHg,尿蛋白定量4g/24h,尿潜血(++),肾脏病理:系膜细胞和基质重度增生,部分毛细血管狭窄,间质淋巴细胞浸润,部分小管萎缩、纤维化,下列哪种治疗方案最恰当

  A、给予强的松龙冲击治疗

  B、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物

  C、给予强的松龙冲击治疗+ACEI

  D、抗凝+ACEI

  E、给予强的松龙冲击治疗+抗凝

  6、男性,30岁,阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟~1小时不等。查体:心率200次/分,律齐,ECG:QRS波形正常,P波不能明确查见,诊断为

  A、心房颤动

  B、窦性心动过速

  C、心房扑动

  D、阵发性窦性心动过速

  E、阵发性室上性心速

  7、女性,50岁,上腹痛3月余,2月前钡透为胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解,进一步处理应首选

  A、继续药物治疗

  B、反复查便隐血试验

  C、钡餐检查

  D、胃镜检查

  E、手术治疗

  8、女性,51岁,双手腕关节肿痛3个月。双手第3、4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2个月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是

  A、系统性红斑狼疮

  B、脊柱关节病

  C、骨关节病

  D、类风湿关节炎

  E、风湿性关节炎

  9、男性,46岁。肝硬化患者1周前曾有上消化道出血,近3天来,烦躁不安,昼夜颠倒。不宜应用的药物是

  A、安定

  B、水合氯醛

  C、异丙嗪

  D、氯苯那敏

  E、去氯羟嗪

  10、男性,22岁,因3天来高热,腹痛,腹泻,1天来头昏于1月10日入院。体检:T39.4℃,面潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP60/40mmHg,血WBC16×109/L,Hb162g/L,尿蛋白(+++),此病人休克原因为

  A、败血症

  B、血管通透性增加

  C、腹泻

  D、出血

  E、血液浓缩

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