2020内科主治医师考试《专业实践能力》精选试题：内分泌代谢疾

内分泌代谢疾

　　一、A3/A4

　　1、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现

　　<1> 、诊断考虑为

　　A、脑梗死

　　B、急性脊髓炎

　　C、蛛网膜下腔出血

　　D、脑静脉窦血栓形成

　　E、脑出血

　　<2> 、应该首先考虑的治疗是

　　A、脱水降颅压治疗

　　B、降血压治疗

　　C、糖皮质激素治疗

　　D、抗生素预防感染

　　E、溶栓治疗

试题来源: 2020年内科主治医师考试题库 【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】 卫生资格课程培训：2020版[内科主治医师][专业代码：303]实验班 ]：量身定制专属学习计划、定期评测、学习效果诊断评估、调整学习建议、督学辅导、真正提高取证效率。 在线题库，网校课程辅导资料获取，考试交流可以加入卫生资格考试交流群：813029275有专门老师为你解答。

　　<3> 、病变可能定位于

　　A、右侧大脑额顶叶

　　B、左侧大脑额顶叶

　　C、右侧大脑额极

　　D、右侧大脑枕叶

　　E、右侧小脑半球

　　2、患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，左侧偏瘫。

　　<1> 、病变部位可能是

　　A、右侧基底节区

　　B、左侧基底节区

　　C、丘脑

　　D、壳核

　　E、蛛网膜下腔

　　<2> 、若病情加重后首先出现的瞳孔变化是

　　A、右侧瞳孔先散大再缩小

　　B、右侧瞳孔先缩小再散大

　　C、左侧瞳孔先散大再缩小

　　D、左侧瞳孔先缩小再散大

　　E、双侧瞳孔散大

　　<3> 、对上述疾病急诊处理错误的是

　　A、头颅MRI检查

　　B、密切观察并行外科手术准备

　　C、脑血管造影检查(DSA)

　　D、加强脱水降颅压、止血、抗炎治疗

　　E、保护脑组织

　　<4> 、不久患者出现一侧瞳孔散大固定，立即心跳呼吸停止死亡。该病人最可能是发生了

　　A、高血压危象

　　B、枕骨大孔疝

　　C、海马沟回疝

　　D、心源性猝死

　　E、乳头肌断裂

　　3、患者男，24岁。突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌2分钟后抽搐停止，醒后活动自如

　　<1> 、首先应考虑的疾病是

　　A、脑出血

　　B、脑血栓

　　C、蛛网膜下腔出血

　　D、癫痫

　　E、脑栓塞

　　<2> 、应进一步的检查是

　　A、头颅X线片

　　B、脑电图

　　C、脑脊液检查

　　D、脑血管造影

　　E、经颅超声多普勒

　　<3> 、治疗的首选药物是

　　A、降颅压药

　　B、溶栓治疗

　　C、止血药

　　D、扩血管药

　　E、抗癫痫药

　　4、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。

　　<1> 、该患者首先考虑为

　　A、全身型重症肌无力

　　B、吉兰-巴雷综合征

　　C、脑干血栓形成

　　D、周期性瘫痪

　　E、多发性肌炎

　　<2> 、此病有助于诊断的主要辅助检查是

　　A、头颅CT

　　B、血清肌酸激酶

　　C、心电图和血钾

　　D、新斯的明试验

　　E、脑脊液检查

　　<3> 、此病的病变部位在

　　A、脊髓

　　B、骨骼肌

　　C、神经肌肉接头

　　D、周围神经

　　E、脑干

　　5、女性，56岁。因左侧面颊、下颔部发作性刀割样疼痛4月余就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等，进食可以诱发。体检：未发现神经系统阳性体征，头颅CT未见异常

　　<1> 、临床诊断首先考虑

　　A、舌咽神经痛

　　B、三叉神经痛

　　C、青光眼

　　D、蝶腭神经痛

　　E、慢性鼻窦炎

　　<2> 、治疗首先选择

　　A、布洛芬

　　B、卡马西平

　　C、消炎痛

　　D、度冷丁

　　E、阿司匹林

　　6、14岁中学男生，半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查：四肢呈迟缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。

　　<1> 、应考虑是哪种疾病

　　A、脊髓灰质炎

　　B、多发性肌炎

　　C、急性脊髓炎

　　D、周期性麻痹

　　E、格林-巴利综合征

　　<2> 、其电生理改变为

　　A、主要出现波幅下降

　　B、主要为神经传导速度显著减慢

　　C、传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变

　　D、H反射正常

　　E、早期F波正常

　　<3> 、此病的典型病理改变为

　　A、无髓神经纤维Wallerian变性

　　B、无髓神经纤维变性

　　C、有髓神经纤维轴索Wallerian变性

　　D、有髓神经纤维节段性脱髓鞘

　　E、有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及

　　7、男性，60岁，因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6个月就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等，进食可以诱发。体检：未发现神经系统阳性体征，头颅CT未见异常。

　　<1> 、临床诊断首先考虑的为以下哪项

　　A、舌咽神经痛

　　B、三叉神经痛

　　C、青光眼

　　D、面神经炎

　　E、急性鼻窦炎

　　<2> 、治疗首选

　　A、抗生素

　　B、卡马西平

　　C、消炎痛

　　D、哌替啶

　　E、维生素B12

　　8、32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。

　　<1> 、诊断首先考虑为

　　A、脑出血

　　B、全身型重症肌无力

　　C、脑干血栓形成

　　D、吉兰-巴雷综合征

　　E、系统性硬化症

　　<2> 、哪项辅助检查最有助于诊断

　　A、血常规

　　B、脑脊液检查

　　C、脑电图和血钾

　　D、新斯的明试验

　　E、头颅MRI

　　<3> 、该患者病变部位在

　　A、脑干

　　B、脑白质

　　C、周围神经

　　D、神经肌肉接头

　　E、丘脑