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2020内科主治医师《专业实践》专项题库:消化内科

来源:中华考试网    2019-08-29   【

  一、A2

  1、男性患者,64岁,大量饮酒20余年,糖尿病5年。近2d睡眠不佳,服用地西泮5mg后,出现嗜睡、反应迟钝,逐渐昏迷。查体:巩膜黄染,可见蜘蛛痣和肝掌,肝肋下4cm,脾肋下2cm,移动性浊音(+)。双侧巴氏征(-)。该患者目前最可能的诊断是什么

  A、安眠药过量

  B、酒精中毒

  C、糖尿病高渗性昏迷

  D、肝性脑病

  E、脑血管意外

试题来源:

2020年内科主治医师考试题库

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  二、案例题

  1、中年男性患者,45岁,乙型肝炎病史15年,近半个月感腹胀,进食少量窝头后,出现呕血600ml,间断黑便250ml,查体:心率100次/分,血压90/75mmHg,肠鸣音亢进

  <1> 、考虑该患者出血原因为

  A、急性胃黏膜病变

  B、食管贲门黏膜撕裂

  C、胃癌

  D、急性糜烂性胃炎

  E、胃溃疡

  F、食管、胃底静脉曲张破裂出血

  <2> 、现患者出血量较大,紧急止血措施为

  A、胃黏膜保护剂

  B、垂体后叶素

  C、手术治疗

  D、内镜治疗

  E、抗酸药治疗

  F、输血

  <3> 、经过治疗后出血停止,还需进行的治疗有

  A、抗酸药治疗

  B、静脉补充血容量

  C、维持水、电解质平衡

  D、生长抑素减少血流量

  E、合并感染时应用抗生素

  F、密切监测生命体征,注意有无再出血

  <4> 、患者出血已经得到控制,首选哪项检査明确诊断

  A、X线钡餐检査

  B、胃镜

  C、腹部B超

  D、B超

  E、血管造影

  F、腹部CT

  2、患者男性,左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。

  <1> 、最有助于诊断的检查是

  A、结肠镜检查

  B、口服钡餐X线小肠造影

  C、大便结核菌PCR测定

  D、血癌胚抗原测定

  E、大便细菌培养

  <2> 、根据上述资料,最可能的诊断是

  A、结肠癌

  B、克罗恩病

  C、慢性阿米巴痢疾

  D、慢性细菌性痢疾

  E、溃疡性结肠炎

  <3> 、治疗可选药物是

  A、黄连素

  B、美沙拉嗪

  C、SASP

  D、异烟肼

  E、5-FU

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