2020内科主治医师考试《相关及专业知识》章节专项题：消化内科

消化内科

　　一、A1

　　1、关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的

　　A、各种消化性溃疡均有癌变可能

　　B、癌变发生于溃疡边缘

　　C、癌变率可达10%以上

　　D、症状经严格的4周内科治疗无改善

　　E、癌变率与年龄无关

　　2、初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是

　　A、联合应用两种黏膜保护剂

　　B、促动力剂十H2受体拮抗剂

　　C、质子泵抑制剂十两种抗生素

　　D、抗酸剂

　　E、质子泵抑制剂十黏膜保护剂

　　3、胃溃疡的首选检查方法是

　　A、胃镜及胃黏膜活组织检查

　　B、24小时食管pH监测

　　C、X线钡餐

　　D、幽门螺杆菌检测

　　E、胃液分析

　　4、临床通过检测下列哪项指标来判断是否有幽门螺杆菌感染

　　A、尿素酶

　　B、磷脂酶A

　　C、黏液酶

　　D、黏附因子

　　E、酯酶

　　5、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是

　　A、溃疡大小

　　B、大便潜血

　　C、胃液分析

　　D、胃黏膜组织病理学检查

　　E、幽门螺杆菌(Hp)检查

　　6、治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是

　　A、西咪替丁

　　B、阿托品

　　C、硫糖铝

　　D、奥美拉唑

　　E、胶体次枸橼酸铋

　　7、关于消化性溃疡的治疗，正确的是

　　A、需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率

　　B、为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂

　　C、只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发

　　D、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率

　　E、有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗

　　8、十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为

　　A、高选择性迷走神经切断术

　　B、包括溃疡在内的胃大部分切除术

　　C、贯穿缝扎出血动脉主干

　　D、单纯缝扎出血点

　　E、结扎出血点加胃大部分切除术

　　9、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证

　　A、上消化道出血

　　B、反复发作的十二指肠球溃疡

　　C、胃溃疡疑癌变

　　D、并不全幽门梗阻

　　E、复合溃疡

　　10、确诊胃溃疡的首选检查方法是

　　A、24小时食管pH监测

　　B、X线钡餐检查

　　C、胃液分析

　　D、胃镜及胃粘膜活组织检查

　　E、幽门螺杆菌检测

　　11、初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是

　　A、促动力剂+H2受体拮抗剂

　　B、质子泵抑制剂+粘膜保护剂

　　C、抗酸剂

　　D、联合应用两种黏膜保护剂

　　E、质子泵抑制剂+两种抗生素

　　12、胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术

　　A、肝总动脉淋巴结有转移时

　　B、腹腔动脉淋巴结有转移时

　　C、肝、腹膜、肠系膜广泛转移时

　　D、癌浸润到横结肠或脾脏时

　　E、肝左外叶局限性癌浸润时

　　13、Barret食管是指下列哪一种

　　A、食管鳞状上皮增生

　　B、黏膜固有层乳头向表面延伸

　　C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润

　　D、黏膜糜烂或溃疡形成

　　E、食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换

　　14、提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是

　　A、纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查

　　B、纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查

　　C、胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查

　　D、胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查

　　E、纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查

　　15、以下哪项属于胃癌癌前病变的是

　　A、残胃炎

　　B、慢性萎缩性胃炎

　　C、胃黏膜上皮重度以上非典型增生

　　D、胃溃疡

　　E、Hp相关性胃炎

　　16、胃癌诊断最可靠的依据

　　A、胃镜+活检

　　B、胃超声

　　C、X线钡餐

　　D、腹部增强CT

　　E、超声内镜

　　17、关于胃癌的癌前状态描述正确的是

　　A、又叫癌前病变

　　B、癌前疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如疣状胃炎

　　C、癌前病变是指较易转变为癌组织的病理学变化，如假幽门腺化生

　　D、胃腺瘤性息肉，直径2cm以上的广基息肉容易癌变

　　E、慢性胃炎不属于癌前病变

　　18、急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后

　　A、一周内进行

　　B、5天内进行

　　C、4天内进行

　　D、3天内进行

　　E、1～2天内进行

　　19、呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压

　　A、脾大

　　B、腹壁静脉曲张

　　C、痔核

　　D、食管下段静脉曲张

　　E、腹腔积液

　　20、上消化道出血部位是

　　A、贲门以上出血

　　B、幽门以上出血

　　C、Trietz韧带以上出血

　　D、空回肠交界处以上出血

　　E、回盲部以上出血