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2020内科主治医师考试B型专项题(四)

来源:考试网    2019-06-19   【

  B 型题 : 以下提供若干组考题 , 每组考题共用在考题前列出的 A  、B  、 C 、 D 、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

  (1-2题共用备选答案)

  A.肝肾综合征

  B.上消化道出血

  C.原发性肝癌

  D.感染

  E.肝性脑病

  1.肝硬化最常见的并发症是( )

  2.晚期肝硬化最严重的并发症是( )

  参考答案:1.B,2.E

试题来源:

2020年主治医师考试题库

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  (3-4题共用备选答案)

  A.胰岛素释放指数升高

  B.饥饿试验(-)

  C.低血糖伴 ACTH 升高,皮质醇下降

  D.空腹低血糖伴肝功异常

  E.餐前有低血糖表现,血糖升高,胰岛素峰值延迟

  3.特发性功能性低血糖症表现为

  4.胰岛素瘤表现为

  参考答案:3.B,4.A 精选解析:1.饥饿试验可将特发性功能性低血糖症与胰岛素瘤加以

  鉴别,后者24~72小时多数可诱发低血糖发作。

  2.胰岛素释放指数指胰岛素与血糖比值,胰岛素瘤时该比值明显高于正常。

  (5-7题共用备选答案)

  A.酚妥拉明试验

  B.禁水加压试验

  C.螺内酯试验

  D.隔夜地塞米松抑制试验

  E.ACTH 兴奋试验

  5.有助于明确高血压是因为皮质醇增多所致

  6.有助于明确高血压是因为儿茶酚胺增多所致

  7.有助于明确高血压是因为醛固酮增多所致

  参考答案:5.D6.A,7.C

  (8-9题共用备选答案)

  A.抑制钙离子释出

  B.促进钙离子释出

  C.抑制磷的回吸收

  D.抑制骨吸收

  E.释出镁离子

  8.甲状旁腺激素对骨的主要作用是

  9.甲状旁腺激素对肾的主要作用是

  参考答案:8.B,9.C 精选解析:1.甲状旁腺激素(PTH)通过活化维生素 D 间接使肠道吸

  收的 Ca 增加。PTH 的分泌主要受血浆 Ca 浓度的调节。如果 PTH 的分泌过于旺盛,骨形成

  与骨消蚀的平衡遭到破坏,被增强的破骨活性占优势,长期下去会引起骨钙质的消蚀而易于

  骨折或骨畸形。

  2.甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素,简称 PTH。甲状旁腺激素是由84个氨基酸组

  成的,它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢,促使血钙水平升高,血磷水平下降。

  (10-11题共用备选答案)

  A.格列本脲

  B.消渴丸

  C.饮食疗法

  D.格列喹酮

  E.格列齐特

  10.治疗2型糖尿病合并肾病(微量蛋白尿),应选用

  11.对体型肥胖患者,检查糖耐量异常,应选用

  参考答案:10.D,11.C

  (12-14题共用备选答案)

  A.发热、肝大和压痛

  B.门静脉高压、巨脾与腹水

  C.结肠炎

  D.慢性腹泻,肝脾肿大

  E.肺炎

  12.血吸虫病急性期

  13.血吸虫病慢性期

  14.血吸虫病晚期

  参考答案:12.A,13.D,14.B

  (15-16题共用备选答案)

  A.遗传性红细胞膜缺陷

  B.遗传性红细胞酶缺乏

  C.获得性红细胞膜缺陷

  D.免疫性溶血

  E.微血管病性溶血

  15.阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于

  16.溶血性尿毒症综合征的贫血是由于

  参考答案:15.C,16.E 精选解析:1.系获得性的红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血,常

  睡眠时加重,可伴发作性血红蛋白尿和全血细胞减少症。

  2.溶血性尿毒症综合征(HUS)的病因未明,可能与之有关的因素有:感染、遗传因素、某些化

  学物质、某些药物及其他一些因素。农村较城市多见。以晚春及初夏季为高峰,多为散发病

  例。本病多见于儿童,是婴儿期急性肾衰竭的主要病因之一。其临床特点是微血管性溶血性

  贫血,急性肾功能不全和血小板减少。

  (17-18题共用备选答案)

  A.肺水肿

  B.咯血

  C.心房颤动

  D.心力衰竭

  E.肺部感染

  17.风湿性心脏病二尖瓣狭窄,最严重的并发症是

  18.主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是

  参考答案:17.A,18.D

  (19-20题共用备选答案)

  A.缺血性心肌病

  B.心包积液

  C.扩张型心肌病

  D.肥厚型心肌病

  E.风湿性心瓣膜病

  19.患者女性,49岁,近3个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,不能平卧,体

  格检查心浊音界向两侧扩大,可随体位改变而变化,心尖搏动不清楚,听诊心脏

  无杂音,心音遥远。首先考虑的诊断是

  20.患者男性,35岁,近6个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,进行性加重不

  能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,心尖搏动减弱,但不能随体位改变而变

  化,听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。应考虑

  参考答案:19.B,20.C

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