2020年内科主治医师考试《专业实践能力》章节试题及答案：内分泌代谢疾病

　　(共用题干)

　　患者女，36岁。甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。

　　1.首先应进行的是

　　A.肌注青霉素

　　B.加用普萘洛尔

　　C.增加丙基硫氧嘧啶剂量

　　D.TT3、TT4的测定

　　E.白细胞计数及分类

　　F.肝功检查

　　『正确答案』E

　　2.抗甲状腺药物的不良反应包括

　　A.甲状腺功能低下

　　B.皮疹

　　C.粒细胞减少

　　D.中毒性肝病

　　E.消化道症状

　　F.肌无力

　　G.房颤

　　『正确答案』BCD

　　3.下述指标预示甲亢可能治愈，可以停药的是

　　A.TRAb转为阴性

　　B.甲状腺肿明显缩小

　　C.T3、T4降至正常范围

　　D.TSH恢复正常

　　E.粒细胞减少

　　F.肝功损害

　　『正确答案』AB

　　(共用题干)

　　男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。

　　1.导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是

　　A.脑栓塞

　　B.运动神经元病

　　C.重症肌无力

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.血钾异常

　　『正确答案』E

　　2.为明确诊断，应首先进行的检查项目是

　　A.头颅CT、血糖测定

　　B.肌电图及血电解质测定

　　C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

　　D.血气分析及血电解质测定

　　E.血电解质测定及甲状腺功能测定

　　『正确答案』E

　　经典例题

　　(共用题干)

　　男，70岁。软弱无力，进食减少，口渴，多尿2周，近2天嗜睡，急诊检查：BP 70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸 34 次/分，心率108次/分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。

　　1.最可能的诊断是

　　A.糖尿病肾病

　　B.糖尿病性神经病变

　　C.糖尿病酮症酸中毒

　　D.高渗性非酮体症性糖尿病昏迷

　　E.糖尿病乳酸性酸中毒

　　『正确答案』D

　　2.为明确诊断，除血糖外，首选的检查是

　　A.血电解质+BUN、Cr

　　B.糖基化血红蛋白+BUN、Cr

　　C.血气分析+BUN、Cr

　　D.血酮体+血气分析

　　E.血乳酸+血气分析

　　『正确答案』A

　　3.最主要的治疗措施是

　　A.抗感染

　　B.肾上腺皮质激素

　　C.口服降血糖药

　　D.小剂量胰岛素及补液

　　E.补充碱性物质

　　『正确答案』D