2020年内科主治医师考试《专业实践能力》章节试题及答案：神经内科系统

　　(1 ～ 3共用题干题)

　　男，56岁，房颤患者，突然发生命名性失语。二周以来发生4次，每次持续时间15 ～ 20秒，查体无神经系统阳性体征，脑部CT无异常。

　　1.最可能的诊断是

　　A.大脑动脉瘤

　　B.脑血栓形成

　　C.脑血管畸形

　　D.脑出血

　　E.短暂性脑缺血发作

　　『正确答案』E

　　2.最可能的诊断是

　　A.基底动脉系

　　B.椎动脉系统

　　C.颈内动脉系统

　　D.大脑后动脉

　　E.大脑前动脉

　　『正确答案』C

　　3.最适宜的预防性治疗

　　A.低分子右旋糖苷

　　B.丙戊酸钠

　　C.阿司匹林

　　D.磷酸二酯酶

　　E.尿激酶

　　『正确答案』C

　　【例题】男，70岁。跟邻居吵架突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，伸舌时舌头偏向左侧。左半身深、浅感觉消失，双眼左侧视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变发生在

　　A.左侧中央前、后回

　　B.右侧中央前回

　　C.左侧内囊

　　D.右侧内囊

　　E.左侧中央后回

　　『正确答案』D

　　(共用题干)

　　男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

　　1.最可能的诊断是

　　A.帕金森病

　　B.扭转痉挛

　　C.阿尔茨海默(Alzheimer)病

　　D.肝豆状核变性

　　E.脑动脉硬化

　　『正确答案』A

　　2.选择最适当的治疗药物是

　　A.安坦

　　B.复方左旋多巴

　　C.丙炔苯丙胺

　　D.溴隐亭

　　E.维生素E

　　『正确答案』B

　　3.选用上述治疗的目的是

　　A.治愈疾病

　　B.阻止疾病的进行

　　C.改善症状

　　D.预防并发症

　　E.增强体质

　　『正确答案』C

　　【例题】男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。

　　(1)首先考虑的疾病是

　　A.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(格林-巴利综合征)

　　B.脊髓灰质炎

　　C.周期性麻痹

　　D.急性脊髓炎

　　E.多发性肌炎

　　『正确答案』A

　　(2)这种疾病在起病前常有

　　A.药物中毒史

　　B.劳累和饮酒史

　　C.腹泻或上呼吸道感染史

　　D.外伤史

　　E.过敏史

　　『正确答案』C

　　(3)在随后的疾病发展中患者出现呼吸肌麻痹，此时应及时给予的最重要治疗措施是

　　A.肾上腺皮质激素

　　B.气管切开

　　C.大剂量维生素B12

　　D.抗生素

　　E.吸氧

　　『正确答案』B