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2019年内科主治医师专业知识考前自测模拟题(四)

来源:考试网    2019-04-19   【

  一、A1

  1、脑血栓形成患者服用阿司匹林治疗,其目的是

  A.降低血纤维蛋白原

  B.抗动脉粥样硬化

  C.扩张血管

  D.抗血小板聚集

  E.抗自由基

  【正确答案】:D

  小剂量阿司匹林治疗有抗血小板凝集作用。

  2、确诊重症肌无力后,做胸部CT检查的目的是确定是否

  A.合并肺部感染

  B.有异位甲状腺

  C.有胸腺瘤或胸腺增生

  D.有肺结核

  E.有心肌炎

  【正确答案】:C

  部分患者伴有胸腺瘤或胸腺增生,胸腺摘除是治疗手段之一。

试题来源:

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  3、有关皮肤损害的描述,哪一项是不正确的

  A.系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑

  B.皮肌炎的典型皮疹是“向阳性皮疹”

  C.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹

  D.系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬

  E.赖特综合征可有口周的溢脓性皮肤角化病

  【正确答案】:E

  溢脓性皮肤角化病常见于足底、手掌、头部、躯干及会阴处。

  4、甲状腺功能亢进症所致的腹泻是

  A.高渗性腹泻

  B.吸收障碍性腹泻

  C.发泌性腹泻

  D.运动性腹泻

  E.药源性腹泻

  【正确答案】:D

  甲状腺激素刺激肠蠕动增快,部分患者可有腹泻,为运动性腹泻。

  5、脑膜炎奈瑟菌的特点是

  A.我国流行菌群以B群为主

  B.革兰阳性双球菌

  C.共有13群,其中以XYZ群最常见

  D.内毒素是其主要致病因素

  E.对外界抵抗力强

  【正确答案】:D

  我国流行菌群以A群为主,专性需氧菌,革兰染色阴性,共有13个血清型,其中ABC群占90%以上,对外界抵抗力弱,能产生毒力较强的内毒素。

  6、伤寒最严重的并发症是

  A.肠出血

  B.肠穿孔

  C.支气管炎

  D.支气管肺炎

  E.中毒性肝炎

  【正确答案】:B

  伤寒并发症主要有肠出血,肠穿孔,中毒性肝炎,中毒性神经炎,其中最严重的是肠穿孔。

  7、以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件

  A.血氧饱和度

  B.肺动脉压

  C.动脉血氧分压

  D.氧合指数

  E.肺泡-动脉血氧分压差

  【正确答案】:D

  氧合指数是动脉血氧分压与吸人氧浓度的比值,ARDS时小于200mmHg

  8、单侧局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病

  A.支气管哮喘

  B.阻塞性肺气肿

  C.肺炎

  D.液气胸

  E.支气管肿瘤或异物

  【正确答案】:E

  由于肿瘤或异物引起支气管部分阻塞可引起局限性喘鸣。

  9、下列可以引起血清间接胆红素升高的是

  A.缺铁性贫血

  B.慢性病性贫血

  C.铁粒幼细胞贫血

  D.巨幼细胞贫血

  E.再生障碍性贫血

  【正确答案】:D

  无效红细胞生成。

  10、凝血功能障碍者最典型的出血是

  A.皮肤紫癜

  B.关节腔出血

  C.眼底出血

  D.牙龈出血

  E.月经过多

  【正确答案】:B

  其他多见于血小板减少出血。

  11、有关AVP的分泌以下哪项正确

  A.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌,受上级神经元细胞调控

  B.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌,受血钠浓度和血容量调节

  C.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌,通过垂体门脉系统输送到垂体后叶储存

  D.脑室旁核神经细胞分泌为主,经神经轴突输送到垂体后叶储存

  E.由垂体后叶神经细胞分泌并储存

  【正确答案】:B

  AVP是由下丘脑视上核及室旁核分泌,受血钠浓度和血容量影响。

  12、抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是

  A.WBC<4.0×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L

  B.WBC<3.0×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L

  C.WBC<2.0×109/L,中性粒细胞<1.0×109/L

  D.WBC<3.5×109/L,中性粒细胞<1.0×109/L

  E.WBC<2.5×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L

  【正确答案】:B

  白细胞计数低于3×109/L或粒细胞计数低于1.5×109/L

  13、下列有关微小病变型肾病的描述哪项正确

  A.临床表现不明显

  B.尿化验无明显异常

  C.光镜下肾小球无明显病变

  D.电镜下肾小球无明显病变

  E.不需药物治疗

  【正确答案】:C

  14、关于老年肾病综合征的特点正确的是

  A.多是肾实质性疾病引起的

  B.均有少尿

  C.均有高分解代谢

  D.可发生于慢性肾功能不全的基础上

  E.有透析治疗后急性肾衰竭的死亡率已明显降低

  【正确答案】:D

  急性肾功能不全病因分为肾前性、肾实质性和肾后性3类。可表现为少尿型和非少尿型。急性肾衰竭既往无肾病史,病前有引起急性肾衰竭的原因,也可以发生在慢性肾功能不全的基础上。

  15、下列哪项是紧急血液透析的适应证

  A.血钠105mmol/L

  B.血钾6.6mmol/L

  C.血氯111mmol/L

  D.血钙1.75mmol/L

  E.血PH7.30

  【正确答案】:B

  急性肾衰竭的透析指征有①明显的水潴留、心力衰竭、急性肺水肿;②血钾大于6.0mmol/L以上;③无尿2天或少尿2天以上;④高分解代谢状态;⑤血尿素氮大于50mg/dl;⑥少尿2天。慢性肾衰竭透析指征有:①Ccr5~10ml/mm开始透析,糖尿病患者提早至15ml/mm;②出现水潴留、心力衰竭或尿毒症性心包炎;③有难以控制的高磷血症;还有急性药物或毒物中毒可行急诊透析治疗。

  16、下列哪项是慢性肾炎的临床特点

  A.间断反复水肿

  B.常年蛋白尿,但多数可自愈

  C.双侧肾大小不一致

  D.肾功能具有缓慢恶化的趋势

  E.没有高血压

  【正确答案】:D

  起病方式不同,病情迁延,缓慢进展,终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。

  17、肝性脑病时应用抗生素的主要目的是

  A.抑制肠道细菌,减少氨的形成

  B.预防原发性腹膜炎

  C.预防继发性肠道感染

  D.减少真菌繁殖

  E.清除肠道毒素

  【正确答案】:A

  肝性脑病治疗原则中减少肠内毒物的生成和吸收。其中就提到抑制细菌生长:如口服新霉素、氨苄西林、乳果糖等可减少氨的形成和吸收。

  18、重症溃疡性结肠炎患者每日排便次数一般为

  A.>2次

  B.>3次

  C.>4次

  D.>5次

  E.>6次

  【正确答案】:E

  溃疡性结肠炎分度:轻度<4次/天,中度4~6次/天,重度>6次/天。

  19、急性胰腺炎最常见的病因是

  A.暴饮暴食

  B.糖尿病

  C.胆道疾患

  D.甲状旁腺肿瘤

  E.高脂血症

  【正确答案】:C

  在我国以胆道疾病(结石、炎症、蛔虫)的长期存在为主要原因。

  20、血清胃泌素增高见于下列哪种疾病

  A.慢性萎缩性胃窦胃炎

  B.慢性萎缩性胃体胃炎

  C.十二指肠溃疡

  D.慢性胰腺炎

  E.慢性浅表性胃炎

  【正确答案】:B

  胃体为主的慢性胃炎或萎缩性胃炎患者血清胃泌素水平升高,这是因为胃酸缺乏不能抑制G细胞分泌之故。

  

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