一、A1
1、脑血栓形成患者服用阿司匹林治疗,其目的是
A.降低血纤维蛋白原
B.抗动脉粥样硬化
C.扩张血管
D.抗血小板聚集
E.抗自由基
【正确答案】:D
小剂量阿司匹林治疗有抗血小板凝集作用。
2、确诊重症肌无力后,做胸部CT检查的目的是确定是否
A.合并肺部感染
B.有异位甲状腺
C.有胸腺瘤或胸腺增生
D.有肺结核
E.有心肌炎
【正确答案】:C
部分患者伴有胸腺瘤或胸腺增生,胸腺摘除是治疗手段之一。
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3、有关皮肤损害的描述,哪一项是不正确的
A.系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑
B.皮肌炎的典型皮疹是“向阳性皮疹”
C.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹
D.系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬
E.赖特综合征可有口周的溢脓性皮肤角化病
【正确答案】:E
溢脓性皮肤角化病常见于足底、手掌、头部、躯干及会阴处。
4、甲状腺功能亢进症所致的腹泻是
A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.发泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻
【正确答案】:D
甲状腺激素刺激肠蠕动增快,部分患者可有腹泻,为运动性腹泻。
5、脑膜炎奈瑟菌的特点是
A.我国流行菌群以B群为主
B.革兰阳性双球菌
C.共有13群,其中以XYZ群最常见
D.内毒素是其主要致病因素
E.对外界抵抗力强
【正确答案】:D
我国流行菌群以A群为主,专性需氧菌,革兰染色阴性,共有13个血清型,其中ABC群占90%以上,对外界抵抗力弱,能产生毒力较强的内毒素。
6、伤寒最严重的并发症是
A.肠出血
B.肠穿孔
C.支气管炎
D.支气管肺炎
E.中毒性肝炎
【正确答案】:B
伤寒并发症主要有肠出血,肠穿孔,中毒性肝炎,中毒性神经炎,其中最严重的是肠穿孔。
7、以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件
A.血氧饱和度
B.肺动脉压
C.动脉血氧分压
D.氧合指数
E.肺泡-动脉血氧分压差
【正确答案】:D
氧合指数是动脉血氧分压与吸人氧浓度的比值,ARDS时小于200mmHg
8、单侧局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病
A.支气管哮喘
B.阻塞性肺气肿
C.肺炎
D.液气胸
E.支气管肿瘤或异物
【正确答案】:E
由于肿瘤或异物引起支气管部分阻塞可引起局限性喘鸣。
9、下列可以引起血清间接胆红素升高的是
A.缺铁性贫血
B.慢性病性贫血
C.铁粒幼细胞贫血
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血
【正确答案】:D
无效红细胞生成。
10、凝血功能障碍者最典型的出血是
A.皮肤紫癜
B.关节腔出血
C.眼底出血
D.牙龈出血
E.月经过多
【正确答案】:B
其他多见于血小板减少出血。
11、有关AVP的分泌以下哪项正确
A.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌,受上级神经元细胞调控
B.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌,受血钠浓度和血容量调节
C.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌,通过垂体门脉系统输送到垂体后叶储存
D.脑室旁核神经细胞分泌为主,经神经轴突输送到垂体后叶储存
E.由垂体后叶神经细胞分泌并储存
【正确答案】:B
AVP是由下丘脑视上核及室旁核分泌,受血钠浓度和血容量影响。
12、抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是
A.WBC<4.0×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L
B.WBC<3.0×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L
C.WBC<2.0×109/L,中性粒细胞<1.0×109/L
D.WBC<3.5×109/L,中性粒细胞<1.0×109/L
E.WBC<2.5×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L
【正确答案】:B
白细胞计数低于3×109/L或粒细胞计数低于1.5×109/L
13、下列有关微小病变型肾病的描述哪项正确
A.临床表现不明显
B.尿化验无明显异常
C.光镜下肾小球无明显病变
D.电镜下肾小球无明显病变
E.不需药物治疗
【正确答案】:C
14、关于老年肾病综合征的特点正确的是
A.多是肾实质性疾病引起的
B.均有少尿
C.均有高分解代谢
D.可发生于慢性肾功能不全的基础上
E.有透析治疗后急性肾衰竭的死亡率已明显降低
【正确答案】:D
急性肾功能不全病因分为肾前性、肾实质性和肾后性3类。可表现为少尿型和非少尿型。急性肾衰竭既往无肾病史,病前有引起急性肾衰竭的原因,也可以发生在慢性肾功能不全的基础上。
15、下列哪项是紧急血液透析的适应证
A.血钠105mmol/L
B.血钾6.6mmol/L
C.血氯111mmol/L
D.血钙1.75mmol/L
E.血PH7.30
【正确答案】:B
急性肾衰竭的透析指征有①明显的水潴留、心力衰竭、急性肺水肿;②血钾大于6.0mmol/L以上;③无尿2天或少尿2天以上;④高分解代谢状态;⑤血尿素氮大于50mg/dl;⑥少尿2天。慢性肾衰竭透析指征有:①Ccr5~10ml/mm开始透析,糖尿病患者提早至15ml/mm;②出现水潴留、心力衰竭或尿毒症性心包炎;③有难以控制的高磷血症;还有急性药物或毒物中毒可行急诊透析治疗。
16、下列哪项是慢性肾炎的临床特点
A.间断反复水肿
B.常年蛋白尿,但多数可自愈
C.双侧肾大小不一致
D.肾功能具有缓慢恶化的趋势
E.没有高血压
【正确答案】:D
起病方式不同,病情迁延,缓慢进展,终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。
17、肝性脑病时应用抗生素的主要目的是
A.抑制肠道细菌,减少氨的形成
B.预防原发性腹膜炎
C.预防继发性肠道感染
D.减少真菌繁殖
E.清除肠道毒素
【正确答案】:A
肝性脑病治疗原则中减少肠内毒物的生成和吸收。其中就提到抑制细菌生长:如口服新霉素、氨苄西林、乳果糖等可减少氨的形成和吸收。
18、重症溃疡性结肠炎患者每日排便次数一般为
A.>2次
B.>3次
C.>4次
D.>5次
E.>6次
【正确答案】:E
溃疡性结肠炎分度:轻度<4次/天,中度4~6次/天,重度>6次/天。
19、急性胰腺炎最常见的病因是
A.暴饮暴食
B.糖尿病
C.胆道疾患
D.甲状旁腺肿瘤
E.高脂血症
【正确答案】:C
在我国以胆道疾病(结石、炎症、蛔虫)的长期存在为主要原因。
20、血清胃泌素增高见于下列哪种疾病
A.慢性萎缩性胃窦胃炎
B.慢性萎缩性胃体胃炎
C.十二指肠溃疡
D.慢性胰腺炎
E.慢性浅表性胃炎
【正确答案】:B
胃体为主的慢性胃炎或萎缩性胃炎患者血清胃泌素水平升高,这是因为胃酸缺乏不能抑制G细胞分泌之故。