2019年内科主治医师考试考前强化模拟题（一）

　　1. 下列关于意识障碍说法正确的是

　　A. 呼吸性酸中毒不会引起意识障碍

　　B. 大脑局灶性病变如合并脑疝可迅速进入意识障碍

　　C. 一侧大脑半球的急性病变不会发生意识障碍

　　D. 阿托品药物中毒时瞳孔缩小

　　E. 早期天幕疝时，病侧瞳孔缩小，对光反射消失

　　2. 下列哪种情况脑膜刺激征常消失

　　A. 脑膜炎

　　B. 蛛网膜下腔出血

　　C. 脑疝

　　D. 深昏迷

　　E. 脑膜转移瘤

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　　3. 下列关于意识障碍说法错误的是

　　A. 意识障碍只是意识清醒水平的障碍

　　B. 意识障碍是一组神经功能缺失综合征

　　C. 清醒意识必须包括特异性和非特异性上行投射系统完整

　　D. 浅昏迷时眼球有水平或垂直的自发性游动

　　E. 颅内局灶病变一般不引起意识障碍

　　4. 属于脑源性晕厥的是

　　A. 短暂性脑缺血发作

　　B. 低血糖综合征

　　C. 颈动脉窦综合征

　　D. 排尿性晕厥

　　E. 高原晕厥

　　5. 有关意识障碍的说法以下正确的是

　　A. 昏迷程度可分为轻、中、重三度

　　B. 谵妄是意识障碍的一种表现

　　C. 嗜睡是最轻的意识障碍

　　D. 昏睡是接近于人事不省的意识状态

　　E. 以上都对

　　6. Ⅱ呼吸衰竭根据以下何种分类

　　A. 病理生理

　　B. 病因

　　C. 起病缓急

　　D. 按血气分析结果

　　E. 是否代偿

　　7. Ⅰ型呼吸衰竭是指

　　A. PaO2>60mmHg PaCO2>50mmHg

　　B. PaO2>60mmHg PaCO2<50mmHg

　　C. PaO2<60mmHg PaCO2<55mmHg

　　D. PaO2<70mmHg PaCO2<45mmHg

　　E. 以上都不是

　　8. Ⅱ型呼吸衰竭是指

　　A. PaO2<60mmHg PaCO2<50mmHg

　　B. PaO2<55mmHg PaCO2>50mmHg

　　C. PaO2<50mmHg PaCO2>50mmHg

　　D. PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg

　　E. PaO2>60mmHg PaCO2<50mmHg

　　9. 呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

　　A. 呼吸困难

　　B. 呼吸急促

　　C. 发绀

　　D. 心率增快

　　E. 头痛

　　10. Ⅱ型呼吸衰竭根据以下何种分类

　　A. 病理生理

　　B. 病因

　　C. 起病缓急

　　D. 按血气分析结果

　　E. 是否代偿

　　11. 慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列说法不正确的是

　　A. 有利于咳嗽反射

　　B. 能使患者神志清醒

　　C. 呼吸兴奋剂可增加通气量

　　D. 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂

　　E. 在气道分泌物较多时也能减低呼吸肌功率，降低氧耗

　　12. Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是

　　A. 肺泡通气量下降

　　B. 通气血流比例失衡

　　C. 弥散功能障碍

　　D. 药物

　　E. 气胸

　　13. 下列关于慢性呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂的说法错误的是

　　A. 可以增加呼吸频率和潮气量

　　B. 呼吸中枢受抑制时可以使用

　　C. 呼吸兴奋剂可增加通气量

　　D. 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂

　　E. 在气道分泌物较多时使用呼吸兴奋剂，呼吸肌不疲劳

　　14. Ⅱ型呼吸衰竭失代偿期，给氧的方法是

　　A. 氧浓度 25%-30%，氧流量 1-2L/分，间断给氧

　　B. 氧浓度 35%-40%，氧流量 3-4L/分，持续给氧

　　C. 氧浓度 25%-30%，氧流量 3-4L/分，间断给氧

　　D. 氧浓度 25%-30%，氧流量 1-2L/分，持续给氧

　　E. 氧浓度 25%-30%，氧流量 4-5L/分，面罩持续给氧

　　15. 男，72 岁。咳嗽、咳痰 30 年，加重伴气短 10 天。查体：神志清楚，口唇

　　发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿罗音。胸部 X 线片示双肺纹理增粗、紊乱。

　　血气分析示：PaO2 55mmHg,PaCO2 39mmHg.该患者发生呼吸衰竭最主要的

　　机制是

　　A. 肺内分流

　　B. 肺泡通气不足

　　C. 机体氧耗量增加

　　D. 氧耗量增加

　　E. 通气/血流比例失调

　　16. 男性，56 岁。吸烟 30 年，以低热 2 个月伴咳嗽气短 2 周入院，痰中略有

　　血丝，肺 CT 示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林/他唑巴

　　坦静滴 1 周症状无缓解，血常规 WBC 5.6×109/L，N 62%。目前引起胸腔积液

　　可能性大的疾病包括

　　A. 肺结核

　　B. 肺脓肿

　　C. 肺癌

　　D. 细菌性肺炎

　　E. 肺栓塞

　　F. 支气管扩张

　　17. 患者女，52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周，活动后气促 2 周，无发热，

　　无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、

　　B 超提示右侧大量胸腔积液。该患者胸腔积液最可能的原因

　　A. 肺结核

　　B. 肺脓肿

　　C. 支气管扩张

　　D. 肺癌

　　E. 肺炎

　　F. 慢性心力衰竭

　　18. 男性，25 岁，反复发作性呼吸困难 5 年，每年春季发作，可自行缓解，此

　　次再次突然发作 2 天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣

　　音，心率 95 次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。该患者诊断首先

　　考虑

　　A. 支气管哮喘

　　B. 慢性支气管炎

　　C. 自发性气胸

　　D. 心源性哮喘

　　E. 支气管扩张

　　F. 慢性阻塞性肺气肿

　　19. 男性，58 岁患者，反复咳嗽、咳痰 15 年，心悸、气急 3 年。体检：双肺叩

　　诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心脏搏动明显，三尖瓣区可

　　闻及 3/6 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。 该患者最可能的诊断为

　　A. 慢性支气管炎(慢支)

　　B. 慢阻肺(COPD)

　　C. COPD+肺心病

　　D. 肺气肿+冠心病

　　E. 呼吸衰竭

　　20. 女性，34 岁，干咳、低热 3 天就诊。查体：T 37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。 开胸肺活检病理报告为肺泡腔及肺泡囊内可见成纤维细胞增生伴胶原纤维沉积，成纤维细胞及单核细胞构成的肉芽组织延伸至呼吸性细支气管及终末细支气管。该患者最可能的诊

　　断为

　　A. 隐源性机化性肺炎

　　B. 呼吸性细支气管炎伴间质性肺病

　　C. 寻常型间质性肺炎

　　D. 真菌性肺炎

　　E. 急性间质性肺炎