2019年血液学主治医师考试精选模拟试题（一）_第2页

　　21.流行性出血热多尿移行期( )

　　A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重

　　B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降

　　C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400ml

　　D.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃

　　E.流行性出血热患者血压下降，心率加快

　　正确答案：A

　　22.流行性出血热发热期( )

　　A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重

　　B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降

　　C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400ml

　　D.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃

　　E.流行性出血热患者血压下降，心率加快

　　正确答案：D

　　男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml。

　　【A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。】

　　23.该例最可能的诊断是( )

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.浸润性肺结核

　　C.肺真菌病

　　D.支气管肺癌

　　E.支原体肺炎

　　正确答案：D

　　24.为了确诊，首选检查是( )

　　A.胸部CT

　　B.胸部磁共振

　　C.放射性核素扫描

　　D.经皮穿刺活检

　　E.血沉

　　正确答案：D

　　男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。

　　【A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。】

　　25.其神志障碍的最可能原因为( )

　　A.脑血管意外

　　B.严重低钠血症

　　C.中枢神经系统感染

　　D.CO潴留引起的肺性脑病

　　E.感染中毒性脑病

　　正确答案：D

　　26.为明确诊断应尽快采取以下哪项检查( )

　　A.头颅CT

　　B.血气分析

　　C.腰穿

　　D.脑电图

　　E.血培养+药敏

　　正确答案：B

　　27.对此患者应进行以下治疗，除了( )

　　A.积极抗感染治疗

　　B.持续低流量吸氧

　　C.建立通畅气道

　　D.尽早使用利尿剂，减轻水肿

　　E.应用支气管扩张药物

　　正确答案：D

　　男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。

　　【A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。】

　　28.该患者钠潴留的最主要原因是( )

　　A.钠负荷增加

　　B.ADH分泌增加

　　C.心房肽合成增加

　　D.醛固酮分泌增加，降解减少

　　E.交感神经系统兴奋

　　正确答案：D

　　29.下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征( )

　　A.夜尿增多

　　B.患者腹水量增大，双下肢水肿加重

　　C.尿常规检查发现大量红细胞

　　D.尿钠>10mmol/L

　　E.尿钠<10mmol/L

　　正确答案：E

　　女性，25岁，间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。

　　【A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。】

　　30.此病人最可能的诊断是( )

　　A.浅表性胃炎

　　B.萎缩性胃炎

　　C.十二指肠溃疡

　　D.胃溃疡

　　E.反流性食管炎

　　正确答案：C

　　31.首选的诊断方法是( )

　　A.胃液分析

　　B.胃镜检查

　　C.钡餐造影

　　D.血清胃泌素测定

　　E.B超

　　正确答案：B

　　32.此病人首作C-UBT试验阳性，治疗药物应选择( )

　　A.雷尼替丁

　　B.兰索拉唑

　　C.硫糖铝

　　D.含铋剂三联

　　E.含PPI三联

　　正确答案：E

　　男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。

　　【A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。】

　　33.最可能的病因是( )

　　A.尿毒症

　　B.肝昏迷

　　C.低血糖症

　　D.中枢神经系统疾患

　　E.低钠血症

　　正确答案：C

　　答案解析：(1)患者肥胖，空腹意识障碍，进甜食后缓解，符合低血糖症的临床表现。

　　34.最有效的措施为( )

　　A.静点谷氨酸钠

　　B.静推50%葡萄糖

　　C.静点支链氨基酸

　　D.利尿

　　E.静点10%葡萄糖

　　正确答案：B

　　答案解析：(1)患者肥胖，空腹意识障碍，进甜食后缓解，符合低血糖症的临床表现。

　　女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。

　　【A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。】

　　35.加上哪项检查结果即可确诊( )

　　A.ESR增快，ANA阳性，RF阳性

　　B.ANA阳性，狼疮细胞阳性

　　C.高球蛋白血症，尿蛋白(+++)，SS-A(+)

　　D.Coombs试验阳性，血小板及白细胞减少

　　E.抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性

　　正确答案：B

　　36.从实验室角度看，下列哪项有确诊价值( )

　　A.ANA阳性，RF阴性

　　B.Coombs试验阳性，LE细胞阳性

　　C.抗RNP抗体阳性，低补体血症

　　D.抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性

　　E.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性

　　正确答案：E

　　37.下列哪项检查结果表明病变在活动期( )

　　A.ANA呈颗粒阳性

　　B.ESR增快

　　C.C3、CH50降低，CIC升高

　　D.高滴度RNP抗体

　　E.高Sm抗体阳性

　　正确答案：C

　　A.冠状动脉痉挛 B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成 C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成 D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75% E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

　　【B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。】

　　38.变异性心绞痛( )

　　A.冠状动脉痉挛

　　B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

　　C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

　　D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

　　E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

　　正确答案：A

　　39.自发性心绞痛( )

　　A.冠状动脉痉挛

　　B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

　　C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

　　D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

　　E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

　　正确答案：A

　　40.急性心肌梗死( )

　　A.冠状动脉痉挛

　　B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

　　C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

　　D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

　　E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

　　正确答案：B