2019年内科主治医师考试专业实践能力强化试题：心血管系统A1/A2

心血管系统(循环系统)

　　一、A1

　　1、诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压≥

　　A、140/90mmHg

　　B、130/80mnllHg

　　C、130/85mmHg

　　D、139/89mmHg

　　E、120/80mmHg

　　2、关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的

　　A、年轻人高血压，将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内

　　B、老年人纯收缩期高血压，将血压控制在160mmHg左右

　　C、老年人高血压，可将血压降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下

　　D、对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用

　　E、根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量

　　3、关于单纯性收缩期高血压正确的是

　　A、收缩压≥140舒张压<90

　　B、收缩压>140舒张压<90

　　C、收缩压>130舒张压<100

　　D、收缩压>130舒张压<90

　　E、收缩压≥130舒张压<90

　　4、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是

　　A、尿改变和高血压发病的先后

　　B、有无血尿

　　C、有无肾功能损害

　　D、有无左室增大

　　E、血压高低

　　5、原发性高血压的诊断性评估中，不是用于危险分层标准的是

　　A、血压升高水平

　　B、是否有影响预后的各种心血管危险因素

　　C、是否存在靶器官损害

　　D、接触的人群的身体状态

　　E、是否存在相关的临床并发症情况

　　6、有关原发性高血压并发症中主动脉夹层的描述错误的是

　　A、主动脉夹层是猝死的原因之一

　　B、疼痛发作时心动过速，血压降低

　　C、突发剧烈的胸痛是主要表现

　　D、可迅速出现夹层破裂

　　E、高血压是导致主动脉夹层的重要因素

　　7、冠状动脉硬化性心脏病分类不包括的是

　　A、心绞痛

　　B、心肌梗死

　　C、隐匿性冠心病

　　D、心脏瓣膜病

　　E、缺血性心肌病

　　8、缺血性心肌病的临床表现描述不正确的是

　　A、心脏收缩和(或)舒张功能受损

　　B、可引起主动脉关闭不全

　　C、可引起充血性心力衰竭

　　D、可引起心脏扩大或僵硬

　　E、可引起心律失常

　　9、急性冠脉综合症的概念描述的最准确的是

　　A、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作

　　B、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起不能冠状状动脉供血，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作

　　C、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量降低，引起心肌缺血症状急性发作

　　D、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌梗死

　　E、由于冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作

　　10、有关稳性型心绞痛的发病机制中说法不正确的是

　　A、静脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌摄取利用

　　B、心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成平衡，在心肌耗氧量增加时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求

　　C、可以通过增加血流量增加氧气携带量

　　D、冠状动脉血流量减少或者是心肌需氧量增加引起的

　　E、只要心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧

　　11、稳定型心绞痛临床表现不正确的是

　　A、心前区或胸骨后压榨感

　　B、持续数分钟，经停止活动或含服硝酸甘油后缓解

　　C、疼痛是钝痛性质

　　D、没有放射痛

　　E、症状严重时可伴出汗

　　12、高血压患者发作变异型心绞痛应选择

　　A、硝苯地平

　　B、美托洛尔

　　C、硝酸甘油

　　D、硝酸异山梨酯

　　E、速尿

　　13、下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征是

　　A、Ewart征

　　B、奇脉

　　C、心界扩大

　　D、心包摩擦音

　　E、Kussmaul征

　　14、急性心脏压塞的主要特征是

　　A、颈静脉怒张

　　B、Beck三联征

　　C、听诊心音减弱

　　D、触诊脉搏减弱

　　E、收缩期血压下降，舒张压不变

　　15、不符合急性心包炎的心电图变化

　　A、弓背向下型sT段抬高

　　B、T波平坦或倒置

　　C、QRS波呈低电压

　　D、电交替

　　E、弓背向上的sT抬高

　　16、下列哪项疾病属于特异性心肌病

　　A、扩张型心肌病

　　B、肥厚型心肌病

　　C、限制型心肌病

　　D、甲亢性心肌病

　　E、肥厚型梗阻性心肌病

　　17、扩张型心肌病最主要的临床表现为

　　A、充血性心力衰竭

　　B、猝死

　　C、栓塞

　　D、食欲不振

　　E、肺部感染

　　18、扩张型心肌病的彻底治疗方法是

　　A、安装DDD型起搏器

　　B、休息及使用血管扩张剂

　　C、强心剂

　　D、药物治疗及休息，低盐饮食

　　E、心脏移植术

　　19、肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的

　　A、左室流出道狭窄加重时减轻

　　B、屏气时减轻

　　C、左室容积减少时增强

　　D、增加心肌收缩力时减轻

　　E、下蹲时增强

　　20、下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是

　　A、先有发热，然后出现心悸、胸闷

　　B、恶心、呕吐等消化道症状

　　C、可合并各种心律失常

　　D、常出现器质性心脏杂音

　　E、心动过速与发热程度平行