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2019年内科主治医师考试专业实践能力强化试题:消化内科

来源:考试网    2019-03-22   【

消化内科

  一、A1

  1、有关溃疡性结肠炎的论述哪项是错误的

  A、本病在我国发生率较低,病情较轻

  B、是发生于直肠和结肠的原因未明的慢性炎症性疾病

  C、可有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状

  D、常伴有肠外表现

  E、病变常累及黏膜下层及肌层

  2、克罗恩病内镜下表现描述错误的是

  A、病变呈节段性分布

  B、黏膜呈铺路卵石样改变

  C、可见纵行溃疡

  D、肠腔狭窄

  E、可见环状溃疡,边缘呈鼠咬状

试题来源:

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  3、炎症性肠病的发病机制与哪项无关

  A、环境因素

  B、微量元素缺乏

  C、遗传因素

  D、免疫因素

  E、感染因素

  4、溃疡性结肠炎活动期的主要表现是

  A、发热

  B、黏液脓血便

  C、腹痛-便意-便后缓解

  D、消瘦

  E、口腔复发性溃疡

  5、下列哪项不是肝性脑病的诱因

  A、感染

  B、便秘

  C、高血糖

  D、高蛋白饮食

  E、大量排钾利尿

  6、关于各期肝性脑痴的临床表现,下列哪项是错误的

  A、前驱期:扑翼样震颤阳性,脑电图多数正常

  B、昏迷前期:肌张力增高,扑翼样震颤阳性,脑电图异常

  C、昏睡期:肌张力增高,扑翼样震颤阳性,脑电图异常

  D、昏迷期(深昏迷):肌张力减弱。扑翼样震颤阴性,脑电图明显异常

  E、昏迷期(浅昏迷):肌张力减弱,扑翼样震颤阳性,脑电图明显异常

  7、轻度性格改变和行为异常等表现是肝性脑病哪个分期的表现

  A、轻微肝性脑病

  B、一期

  C、二期

  D、三期

  E、四期

  8、消化性溃疡最常见的并发症是

  A、腹腔脓肿

  B、癌变

  C、出血

  D、幽门梗阻

  E、穿孔

  9、对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是

  A、抗生素治疗

  B、根除幽门螺杆菌治疗

  C、高选择性迷走神经切除术

  D、抗酸剂治疗

  E、胃粘膜保护剂治疗

  10、上消化道出血最常见病因为

  A、消化性溃疡

  B、急性胃黏膜损害

  C、食管和胃底静脉曲张

  D、胃癌

  E、胃炎

  11、上消化道出血病因诊断首选

  A、胃镜检查

  B、选择性动脉造影检查

  C、放射性动脉造影检查

  D、X线钡餐造影检查

  E、CT

  12、下列哪种胰腺疾病不能引起急性胰腺炎

  A、胰管结石

  B、胰管狭窄

  C、胰管肿瘤

  D、胰腺分裂症

  E、胰岛细胞瘤

  二、A2

  1、患者女,30岁,克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热,3天未排大便。其原因可能是

  A、克罗恩病复发

  B、并发肠梗阻

  C、并发癌变

  D、瘘管形成

  E、发生急性阑尾炎

  2、男性患者,64岁,大量饮酒20余年,糖尿病5年。近2d睡眠不佳,服用地西泮5mg后,出现嗜睡、反应迟钝,逐渐昏迷。查体:巩膜黄染,可见蜘蛛痣和肝掌,肝肋下4cm,脾肋下2cm,移动性浊音(+)。双侧巴氏征(-)。该患者目前最可能的诊断是什么

  A、安眠药过量

  B、酒精中毒

  C、糖尿病高渗性昏迷

  D、肝性脑病

  E、脑血管意外

  3、男性,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛加重,用多种药物治疗无效。查体,浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块,应首选下列哪项检在

  A、便隐血试验

  B、血清胃泌素测定

  C、B超

  D、胃镜检查

  E、上消化道造影

  4、女性,31岁,间断上腹痛5年,受凉后易诱发。近1周腹痛加重,2小时前突然呕血400ml。既往:8年前曾患肝炎,HBsAg(-)。查体:血压95/60mmHg(12.7/8kPa),巩膜无黄染,上腹部无压痛,肝脾未及。最可能的诊断是

  A、肝炎后肝硬化

  B、食管贲门黏膜撕裂

  C、急性糜烂性胃炎

  D、消化性溃疡出血

  E、原发性肝癌

  5、男性患者,38岁。4周前诊断为急性胰腺炎,经治疗好转出院。3天前开始自觉上腹饱胀,时有上腹痛,无发热。查体:左上腹可触及包块,大小4cm×5cm,无压痛。血常规及血清淀粉酶正常。该患者最可能的诊断是

  A、胰腺脓肿

  B、胰腺囊肿

  C、胰腺假性囊肿

  D、慢性胰腺炎

  E、胰腺癌

  6、男性患者,74岁,高血压和房颤10余年。8h前突然出现剧烈上腹痛,伴呕吐及发热。查体:血压180/100mmHg,巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,肠鸣音1/min。血淀粉酶9600U/L(Somogyi法),超声显示胆总管直径约1.8cm,末段可见强回声影像。诊断为胆总管末段结石合并急性胰腺炎。首选下列哪种治疗

  A、生长抑素+抑肽酶

  B、内镜下0ddi括约肌切开术(EST)

  C、制酸+抗炎

  D、腹腔灌洗

  E、外科手术

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