2019内科主治医师考试内分泌系统疾病专项试题库A2型题

　　A2型题：(病历摘要型最佳选择题)

　　1、男性，17岁。多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005，禁水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是E

　　A、精神性烦渴 B、慢性肾衰竭 C、肾小管性酸中毒

　　D、肾性尿崩症 E、中枢性尿崩症

　　2、男性，38岁。甲亢复发。体检：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，HR 120次/min。实验室检查：FT3↑，T4↑，TSH↓，AST中度↑，WBC 3.8×109/L。对此患者选用哪种治疗方法较为适宜D

　　A、抗甲状腺药物治疗 B、复方碘溶液 C、甲状腺手术治疗

　　D、放射性131I治疗 E、抗甲状腺药物+糖皮质激素

　　3、女性，18岁。轻度甲亢征群，血清TT4正常，下列哪项测定有助于诊断D

　　A、BMR B、血清TT3 C、甲状腺摄131I率 D、TSH E、血清rT3

　　4、男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，经他巴唑(MM)治疗后症状缓解，但甲状腺反而增大，突眼加重。治疗措施应是D

　　A、增大MM用量 B、停用MM C、加用碘剂

　　D、MM减量并加用L-T4 E、加用普萘洛尔

　　5、女性，58岁。甲状腺Ⅰ°肿大，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：FT3↑，TT4正常，TSH↓，甲状腺摄131I率正常。诊断考虑E

　　A、亚急性甲状腺炎 B、亚临床型甲亢 C、T3型甲亢

　　D、甲状腺危象 E、淡漠型甲亢

　　6、女性，36岁。Graves病患者，PTU治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治疗25 mg/d已>1年半。考虑停药，宜选用哪项指标A

　　A、TSAb测定 B、甲状腺摄131I率 C、T3抑制试验

　　D、BMR测定 E、放射性核素扫描

　　7、女性，26岁。妊娠3月。多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT3、FT4↑，TSH↓，TSAb(-)，HCG显著↑。诊断为B

　　A、妊娠合并甲亢 B、HCG相关性甲亢 C、亚临床型甲亢

　　D、亚急性甲状腺炎 E、桥本甲状腺炎

　　8、女性，28岁。妊娠5月合并甲亢。首选的治疗是A

　　A、药物 B、待分娩后治疗甲亢 C、碘剂 D、放射性131I E、手术

　　9、女性，28岁。妊娠5月合并甲亢。药物治疗首选A

　　A、PTU B、MM C、TH D、甲基硫氧嘧啶(MTU) E、甲亢平(CMZ)

　　10、女性，28岁。妊娠5月合并甲亢。对抗甲状腺药物有过敏反应。治疗宜选择B

　　A、放射性131I B、甲状腺次全切除 C、分娩后治疗 D、碘剂 E、心得安

　　11、中年男性，心悸、消瘦2年。体检：结节性甲状腺肿伴血管杂音，心脏增大，房颤，心尖部Ⅱ级SM、诊断为A

　　A、甲亢性心脏病 B、风心病 C、冠心病 D、心肌病 E、先心病

　　12、中年女性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月，外周血WBC降至3.0×109/L，N<1.5×109/L。处理E

　　A、停用抗甲状腺药 B、减少抗甲状腺药物剂量，加用促进WBC 增生药

　　C、减少抗甲状腺药物剂量 D、停用抗甲状腺药，严密观察

　　E、停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进WBC 增生药

　　13、女性，48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢。治疗宜选择B

　　A、放射性131I B、甲状腺次全切除 C、抗甲状腺药 D、碘剂 E、心得安

　　14、女性，48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备为E

　　A、无须作术前准备 B、使用碘剂 C、使用抗甲状腺药

　　D、使用β-RB E、使用抗甲状腺药、碘剂

　　15、女性，48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备中使用碘剂的目的D

　　A、控制甲亢症状 B、预防甲状腺危象 C、抑制TH合成

　　D、减少甲状腺充血，以减少术中出血 E、抑制碘化物形成活性碘

　　16、女性，42岁。甲状腺部位疼痛，放射至下颌、耳部、枕部伴甲状腺毒症。体检：左甲状腺肿大，可及1.5×1.5 cm结节，质地中等，压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下列哪项检查有助于诊断E

　　A、FT3、FT4↑，TSH↓ B、甲状腺穿刺细胞学检查

　　C、FT3↓，TSH↑ D、FT3、FT4↑，甲状腺摄131I率↑，但可被T3抑制

　　E、FT3↑，甲状腺摄131I率明显↓，呈所谓“分离现象”

　　17、女性，42岁。乏力数年。体检：双侧甲状腺结节性肿大，质韧。诊断考虑慢性淋巴细胞性甲状腺炎。下列哪项检查有确诊价值A

　　A、甲状腺针刺活组织检查 B、T3、T4正常，TSH↑

　　C、TPOAb与TGAb明显↑ D、甲状腺扫描呈均匀弥漫性摄131I率↓

　　E、甲状腺摄131I率↑，但可被T3抑制

　　18、女性，42岁。甲状腺部位疼痛，并出现结节，ESR↑。甲状腺摄131I率明显↓，经泼尼松治疗后，临床症状迅速消失。诊断考虑A

　　A、亚急性甲状腺炎 B、桥本甲状腺炎 C、甲状腺癌

　　D、甲状腺囊肿囊内出血 E、甲状腺腺瘤内出血

　　19、女性，52岁。畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，溢乳，毛发脱落2年余。体检：浮肿，皮肤粗糙，反应迟钝，HR 56次/min，心律齐。实验室检查：FT3↓，FT4↓，TSH↑。诊断原发性甲减。治疗主要采用D

　　A、支持 B、对症 C、病因 D、替代 E、滋补

　　20、女性，42岁。乏力，溢乳，毛发脱落，经期延长2年余。体检：浮肿，反应迟钝，HR 56次/min。实验室检查：FT3↓，TSH↑，PRL↑。干甲状腺素片治疗后症状改善，PRL正常。诊断考虑B

　　A、继发性甲减 B、原发性甲减 C、TH不敏感综合征

　　D、PRL瘤 E、TSH不敏感综合征