内科诊疗常规：返流性肾病

返流性肾病是由于膀胱输尿管返流和肾内返流导致的肾脏病，肾脏形成瘢痕，最后可发展为终末期肾衰。

【病史采集】

1.反复发生的尿路感染病史。

2.蛋白尿、血尿、夜尿和多尿。

3.高血压。

4.晚期可发生肾功能衰竭。

【体格检查】

1.全身系统检查：体温、脉搏、呼吸、血压。

2.专科检查：肾区叩击痛、高血压。

【辅助检查】

1.实验室检查：三大常规，24 小时尿蛋白定量，尿菌落计数+药敏，莫氏试验，肾功能。

2.器械检查：X线胸片，腹部平片，心电图，双肾B超，静脉肾盂造影，排泄性膀胱尿路造影，同位素显影，膀胱镜等。

【诊断与鉴别诊断】

诊断主要依靠实验室检查即排泄性膀胱尿路造影(X 线、同位素)、膀胱镜等。在诊断前要认真排除继发性的尿路返流。

【治疗原则】

1.一般治疗：定期排空膀胱，长期低剂量抑菌治疗。

2.外科治疗：抗返流手术。

3.中医中药治疗。

【疗效与出院标准】

临床症状改善或消失，病情稳定即可出院。