内科主治辅导精华：腹部叩诊

1.肠鸣音一般在脐周进行听诊，正常为每分钟4～5次。

(1)活跃：每分钟10次以上，音调不特别高亢，见于急性胃肠炎，服用泻剂或胃肠道大出血。

(2)亢进：次数多，肠鸣音响亮，高亢甚至呈金属调，见于机械性肠梗阻;

(3)减弱：明显减少，数分钟一次，声音较弱，见于老年性便秘、腹膜炎、低血钾;

(4)消失：持续3～5分钟未听到，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。

2.血管杂音 听诊部位为脐周(主动脉)和脐部两侧上方(肾动脉)。

(1)动脉血管杂音：脐周的收缩期杂音见于腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄;脐部两侧上方的收缩期杂音见于相应部位的肾动脉狭窄。

(2)静脉血管杂音：位于脐周的连续嗡鸣音，见于门脉高压。