内科主治辅导精华：排尿异常

　　【考纲要求】多尿、少尿、无尿的定义及临床意义，夜尿增多的定义及临床意义。

　　【考点纵览】正常成人24小时尿量1000～2000ml，多尿>2500ml，分肾源性和非肾源性、少尿<400ml、无尿<100ml，分肾前性、肾性及肾后性;夜尿增多指夜间尿量超过白天或夜间尿量持续超过750ml，多为肾浓缩功能减退及提示肾脏疾病的慢性进展。

　　1.尿量异常

　　正常成人24小时尿量1000～2000ml。每日尿量>2500ml称为多尿。每日尿量少于400ml或少于17ml/h称为少尿。尿量每日少于100ml则称为无尿。

　　(1)多尿：正常人大量饮水可致多尿，称为水利尿。病态性多尿分为肾源性和非肾源性两类。前者产生于各种原因所致的肾小管功能不全，慢性间质性肾炎和急性肾衰多尿期，肾性尿崩症;后者见于溶质利尿，如糖尿病、应用甘露醇、中枢性尿崩症、神经性烦渴、癔病性多尿等。

　　(2)少尿或无尿：少尿分为肾前性、肾性及肾后性。前者常为产量不足、排血量下降所致;后者包括各种急慢性肾功能衰竭、尿中梗阻。如：急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、急进性肾炎等。诊断少尿时应除外尿潴留。

　　【真题库】少尿的定义是24小时尿量?

　　A.<100 ml

　　B.<150 ml?

　　C.<300 ml?

　　D.<400 ml?

　　E.<600 ml?

　　答案：D?

　　【真题库】无尿是指成人24小时尿量不足?

　　A.150毫升?

　　B.100毫升?

　　C.80毫升?

　　D.50毫升?

　　E.10毫升?

　　答案：B?

　　2.夜尿增多

　　夜尿量超过白天尿量或夜间尿量持续超过750ml称为夜尿增多。除其他原因如精神性夜尿等外，夜尿增多大都为肾浓缩功能减退及提示肾脏疾病的慢性进展。

　　协和习题：女，40岁，慢性肾盂肾炎史8年，2年来乏力，24小时尿量为2100ml，夜间尿量800ml。该患者排尿异常的诊断符合哪项

　　A.多尿

　　B.夜尿增多.

　　C.A+B

　　D.少尿

　　E.无排尿异常

　　答案：B