2021年内科主治医师基础知识章节考点：肺结核

　　知识点、肺结核

　　考点1：原发性肺结核发病机制

　　原发性肺结核：原发综合征及胸内淋巴结结核，X线：原发灶-引流淋巴管炎-肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症。

　　原发性肺结核多见于儿童 ，肺部原发灶好发于上叶下部和下叶上部或中部靠肺的边缘部位。

　　考点2：血行播散性肺结核发病机制

　　血行播散性肺结核是结核分枝杆菌进入血流后，播散到肺内形成的结核病。

　　急性、亚急性、慢性血行播散性肺结核。此型多见于儿童和青少年，多为原发性肺结核发展而来，成人、老年也可发生。

　　考点3：继发性肺结核发病机制

　　结核分枝杆菌初次感染后体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖，引起的病灶复燃为主要发病原因（称内源性复发）。 也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病(称外源性重染)。本型可发生在原发感染后任何年龄，以成人多见，是成人肺结核的最常见类型。