2021年内科主治医师基础知识章节考点：病毒性肝炎

　　知识点、病毒性肝炎

　　考点1：病原学及病毒种类

　　1.甲型肝炎病毒(HAV)：RNA病毒

　　2.乙型肝炎病毒（HBV）：DNA病毒（Dane颗粒）

　　3.丙型肝炎病毒(HCV)：RNA病毒

　　4.丁型肝炎病毒(HDV)：RNA病毒，缺陷型病毒

　　5.戊型肝炎病毒(HEV)：RNA病毒

　　考点2：抗原-抗体系统

　　(一)甲型肝炎

　　只有1个抗原系统。

　　①感染后早期：IgM型抗体，仅存在3～6个月，是近期感染的标志。

　　②感染后：IgG抗体，可存在多年，有保护力。

　　(二)乙型肝炎

　　HBsAg与抗-HBs、HBeAg与抗-HBe、HBcAg与抗-HBc。

　　1.HBeAg是HBV活动复制和传染性 强的标志 。

　　2.血清中检出HBV-DNA和HBeAg说明病毒在复制，其中HBV-DNA为最敏感最直接的HBV感染指标。

　　3.抗HBs是保护性抗体。

　　(三)丙型肝炎

　　如果抗HCV IgM持续阳性，提示病毒持续复制，易转为慢性。

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