2021年内科主治医师基础知识章节考点：类风湿关节炎

　　知识点、类风湿关节炎

　　考点1：病因和发病机制

　　本病与病人本身的遗传背景(HLA-DR4的亚型)、性别、环境中感染因子等因素有关。

　　发病机制与异常免疫反应有关。

　　考点2：病理

　　基本病理为滑膜炎和血管炎。

　　1.滑膜炎：是关节表现的基础 。

　　①急性期：滑膜充血水肿，大量渗出，出现关节腔积液，关节液的中性白细胞数明显增加。

　　②慢性期：关节破坏和畸形，晚期滑膜被纤维组织所代替。

　　2.血管炎：是关节外表现的基础。

　　可以发生在关节外的任何组织，临床上的类风湿结节。

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