2021年内科主治医师基础知识章节考点：特发性血小板减少性紫癜

　　知识点、特发性血小板减少性紫癜

　　考点1：病因和发病机制

　　病因迄今不明，发病机制如下：

　　1.体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏

　　ITP的发病机制与血小板膜糖蛋白(GP)特异性自身抗体有关。50%～70%的ITP患者血浆和血小板表面可检测到血小板膜GP特异性自身抗体。

　　2.体液免疫和细胞免疫介导的血小板生成不足

　　血小板膜GP特异性自身抗体可损伤巨核细胞释放血小板，造成ITP患者血小板生成不足;ITP患者的CD8+细胞毒T细胞可通过抑制巨核细胞凋亡，使血小板生成障碍。血清血小板生成素水平相对不足，提示血小板生成不足是ITP发病的另一重要机制。

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