2021年内科主治医师基础知识章节考点：急性胰腺炎

知识点、急性胰腺炎

　　急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化 所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤 。

　　考点：病因和发病机制

　　1.胆道疾病 胆石症及胆道感染 等是急性胰腺炎的主要病因。

　　2.酒精 酒精可促进胰液分泌，当胰管流出道不能充分引流大量胰液时，胰管内压升高，引发腺泡细胞损伤。

　　3.胰管阻塞 胰管结石、蛔虫可引起胰管阻塞和胰管内压升高。

　　4.十二指肠降段疾病。

　　5.手术与创伤。

　　6.代谢障碍。

　　7.药物。

　　考点：病理

　　(一)急性胰腺炎

　　1.急性水肿型 胰腺肿大、充血、水肿和炎症细胞浸润，可有轻微的局部坏死。

　　2.急性出血坏死型 胰腺内有灰白色或黄色斑块的脂肪组织坏死，出血严重者，胰腺呈棕黑色并伴有新鲜出血，坏死灶外周有炎症细胞浸润。

　　(二)重症急性胰腺炎

　　由于炎症波及全身，可有其他脏器如小肠、肺、肝、肾等脏器的炎症病理改变;由于胰腺大量炎性渗出，常有胸、腹水等。

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