2021年内科主治医师基础知识章节考点：冠状动脉粥样硬化性心脏病

知识点、冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　考点：稳定型心绞痛发病机制

　　由于冠状动脉狭窄等引起的，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时，即可发生心绞痛。

　　考点：ST段抬高型急性冠脉综合征发病机制

　　STEMI是冠状动脉粥样硬化 ，造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌血供不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上，使心肌严重而持久地急性缺血达20～30分钟以上 ，即可发生急性心肌梗死(AMI)。

　　绝大多数的AMI是由于不稳定的粥样斑块溃破，继而出血和管腔内血栓形成，而使管腔闭塞。 少数情况下粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛，也可使冠状动脉完全闭塞。

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