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2021年内科主治医师基础知识章节考点:皮肤、黏膜、淋巴结检查

来源:考试网    2020-10-14   【

  知识点二 皮肤、黏膜、淋巴结检查

  考点1:皮肤、黏膜检查

  检查时应注意其颜色 、湿度、弹性、皮疹、出血点、紫癜、蜘蛛痣及肝掌、水肿 、皮下结节、有无瘢痕及毛发分布等。

  (一)颜色

  1.苍白 表现为全身皮肤、黏膜苍白,可因各种原因的贫血。

  2.发红 亦可见于发热性疾病如肺炎、肺结核、猩红热等,见阿托品及一氧化碳中毒时。

  3.发绀 皮肤呈青紫色,见于还原性血红蛋白增多或异常血红蛋白血症。(见第一章)

  4.黄染 ①黄疸:血清总胆红素>34.2μmol/L出现黄疸,轻者见巩膜及软腭黏膜,重时皮肤出现黄染;②胡萝卜素增高。

  5.色素沉着 表现为全身或部分皮肤色泽加深,见肾上腺皮质功能减退、肝硬化等。

  6.色素脱失 表现为全身或部分皮肤色素脱失,色泽变浅。全身皮肤色素脱失见白化病。

  (二)皮疹

  常见斑疹、丘疹、斑丘疹、玫瑰疹、荨麻疹、疱疹等。

  1.斑疹 只有局部皮肤颜色变化,既不高起皮面也无凹陷 的皮肤损害,见斑疹伤寒、丹毒等。

  2.丘疹 是一种较小的实质性皮肤隆起 伴有颜色改变的皮肤损害,见药物疹、麻疹、 猩红热、湿疹等。

  3.玫瑰疹 常于胸、腹部出现的一种鲜红色、小的(直径多为2~3mm)、圆形斑疹、压之退色。为伤寒和副伤寒 的特征性皮疹。

  4.斑丘疹 在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹,见猩红热、风疹及药疹等。

  5.荨麻疹 为稍隆起皮肤表面的苍白或淡红的局限性水肿 ,大小不等,形态不一,消退后不留痕迹,由速发型皮肤变态反应 所致,见各种过敏反应

  6.疱疹 为局限性高起皮面的腔性皮损。见单纯疱瘆,水痘等。

  (三)皮下出血。

  (四)蜘蛛痣与肝掌

  (五)水肿。

  考点2: 淋巴结检查

  正常淋巴结直径多在0.2~0.5cm,不易触及,无压痛。

  1.浅表淋巴结的组成 耳前淋巴结、耳后淋巴结、枕淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结、颈前淋巴结、颈后淋巴结、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结、腘窝淋巴结。

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