2020年心血管内科主治医师考试专业知识考点：心室颤动

心室颤动

　　室颤 为各部分心室肌快而不规则的乱颤。对血流动力学的影响等于心脏停搏。

　　病因 常见缺血性心脏病。抗心律失常药物，特别引起QT间期延长与尖端扭转药物，严重缺氧、缺血、预激综合征合并房颤与极快的心室率、电击伤等亦可引起。

　　心电图表现

　　心室颤动：

　　QRS波群和T波消失，代之以形态、振幅与频率极不规则的颤动波。

　　频率约300次/min。

　　心电图检查

　　心室颤动的波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段 与T波。急性心肌梗死的原发性心室颤动，可由于舒张早期的室性期前收缩落在T波上触发室速，然后演变为心室颤动。

　　心室颤动

　　临床表现

　　症状：意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡。

　　听诊：心音消失、脉搏触不到、血压亦无法测到。

　　治疗

　　电除颤

　　1.血流动力学不稳时立即用;

　　2.只有室颤用非同步;

　　3.室颤 360J非同步。

　　心室颤动电除颤应首选直流电

　　A.150J非同步除颤

　　B.200～300J同步除颤

　　C.200～300J非同步除颤

　　D.360J同步除颤

　　E.360J非同步除颤

　　『正确答案』E