2020年内分泌科主治医师考点：嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤

　　这个病间断释放大量儿茶酚胺(包括肾上腺素和去甲肾上腺素)

　　一.临床表现

　　它的典型临床表现就是阵发性高血压(一会高一会正常) 阵发性高血压=嗜铬细胞瘤

　　嗜铬细胞瘤也会出现低血压，是因为儿茶酚胺用光啦。就到了传说中的危象。

　　3个危像：甲状腺肾上腺功能危象--先垂体功能减退，粘液性水肿昏迷---甲减危象，高血压低血压交替出现---嗜铬细胞瘤危象

　　二、诊断：酚妥拉明试验可诊断。题目中出现尿中香草扁桃酸(VMA)升高考虑嗜铬细胞瘤。

　　三、治疗：嗜铬细胞瘤90%为良性，手术是惟一根治性治疗办法;手术前一定要用α-受体阻滞剂降压，如酚苄明、苯妥拉明、哌唑嗪。通常需要4周的α阻滞剂准备，病情稳定后才可接受手术。不宜单独用阿替洛尔。

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