2020年神经内科主治医师考试《专业实践》辅导精华：中毒性神经病

中毒性神经病

　　一、病因

　　多种工业毒物可引起这一类型的中毒性神经病，如丙烯酰胺、二硫化碳、正己烷、甲基正丁基甲酮、氯丙烯。

　　二、临床表现

　　四肢对称性手套、袜套样深浅感觉障碍，伴四肢远端肌力减退，跟腱反射减退或消失，严重者出现肌萎缩。肌电图可见神经源性损害

　　急性铊中毒——手足烧灼样疼痛及痛觉过敏。

　　丙烯酰胺中毒——麻木、手足多汗或步态异常起病。

　　三、诊断 主要依靠临床表现和毒物的接触史以及电生理检查结果。

　　四、治疗 停止接触毒物或药物后一般缓慢恢复，同时予B族维生素治疗和康复治疗。

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