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2020内科主治医师考试《专业实践》呼吸系统章节考点:恶性胸腔积液

来源:中华考试网    2019-10-08   【

恶性胸腔积液

  一、病因

  原发性恶性胸膜间皮瘤可直接引起恶性胸腔积液,其他多由肺癌、乳腺癌及其他部位恶性肿瘤胸膜转移所致。

  二、临床表现

  多有原发肿瘤的临床表现。其胸腔积液的主要特点为:

  ①胸水生长速度快;

  ②积液量大,常因大量胸腔积液压迫出现呼吸困难;

  ③胸液呈血性。

  三、诊断与鉴别诊断

  1.诊断

  ①胸液中肿瘤细胞或胸膜活检组织学及原发肿瘤的发现均有确诊意义;

  ②胸液中各种肿瘤标志物,如CEA、CA125、CA199等显著升高有辅助诊断意义。

  2.鉴别诊断 主要与以上良性胸腔积液相鉴别。

  四、治疗

  1.原发病治疗。

  2.反复胸腔穿刺抽液。

  3.化学性胸膜固定术。

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