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2020内科主治医师考试《基础知识》第三章考点:急性中毒

来源:考试网    2019-06-27   【

急性中毒

  知识点三十三、急性一氧化碳中毒

  考点1:职业接触

  常见的接触机会有:炼钢、炼焦等冶金生产;煤气生产;煤矿瓦斯爆炸;氨、丙酮、光气、甲醇等的化学合成;内燃机使用;矿井、坑道内使用炸药等。

  考点2:发病机制

  中毒主要引起组织缺氧。吸入体内的CO与血液中血红蛋白结合,形成稳定COHb,不易解离,同时COHb能使血红蛋白氧解离曲线左移,阻碍氧的释放和传递 。CO可以与血液外的含铁蛋白发生可逆性结合,阻碍氧的利用,影响细胞呼吸和氧化过程。

  知识点三十四、急性有机磷杀虫剂中毒

  考点1:主要职业接触(略)

  考点2:发病机制

  OPI能抑制许多酶,但毒性主要表现在抑制血清胆碱酯酶(CHE),使ChE丧失分解Ach(乙酰胆碱)能力,ACh大量积聚引起一系列毒蕈碱(M)样、烟碱(N)样和中枢神经系统症状,严重者常死于呼吸衰竭。

  毒蕈碱(M)样:脏器平滑肌、腺体的兴奋(瞳孔缩小、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多)

  烟碱(N)样:骨骼肌兴奋等。

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