2020年内科主治医师考试《基础知识》考点讲义：头痛

头痛

　　考点1：常见病因

　　原发性：又称特发性头痛，不能归因，常见如偏头痛、紧张型头痛。

　　继发性：各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤，以及滥用精神活性药物等。

　　考点2：头痛发病情况

　　(1)急性起病+发热：感染疾病引起;

　　(2)急剧头痛 +不同程度意识障碍：脑血管疾病;

　　(3)慢性进行性头痛+颅压高：颅内占位性病变;

　　(4)长期反复发作或搏动性头痛：血管性头痛（如偏头疼）或神经官能症。

　　考点3：伴发症状

　　(1)伴剧烈呕吐：为颅内压增高。

　　(2)慢性头痛突然加剧伴意识障碍：提示可能发生脑疝。

　　(3)伴视力障碍：可见青光眼或脑肿瘤。

　　(4)伴脑膜刺激征：脑膜炎或蛛网膜下腔出血。

　　(8)伴癫痫：可见于脑血管畸形，脑内寄生虫病或脑肿瘤等。

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