2019内科主治医师考试精华考点：急性支气管炎的临床表现和诊断

急性支气管炎的临床表现和诊断方法说明

　　急性支气管炎的临床表现和诊断方法说明如下，希望对各位内科

　　主治医师考生备考复习有帮助。

　　【临床表现】

　　起病较急，常先有急性上呼吸道感染症状。当炎症累及气管、支气管粘膜，则出现咳嗽、

　　咳痰，先为干咳或少量粘液性痰，后可转为粘液脓性，痰量增多，咳嗽加剧，偶可痰中

　　带血。如支气管发生痉挛，可出现程度不等的气促，伴胸骨后发紧感。体检两肺呼吸音

　　粗糙，可有散在干、湿性落啰音，啰音部位常不固定，咳痰后可减少或消失。全身症状

　　一般较轻，可有发热，38℃左右，医|学教育网搜集整理多于 3-5d 降至正常。咳嗽和咳

　　痰可延续 2-3 周才消失，如迁延不愈，日久可演变为慢性支气管炎。

　　白细胞计数和分类多无明显改变。细菌性感染较重时白细胞计数可增高。痰涂片或培养

　　可发现致病菌。X 线胸片检查大多数正常或肺纹理增粗。

　　【鉴别诊断】

　　根据病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症状以及两肺散在干、湿性啰音等体征，结合血象和 X

　　线胸片检查，可作临床诊断，进行病毒和细菌检查，可确定病因诊断。

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