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2019心血管内科主治医师考试常见考点：循环系统常考的重要体征

来源：考试网 2019-02-24 【大中小】

循环系统常考的重要体征

体征	临床意义	见于
周围血管征	点头征、水冲脉、枪击音、Duroziez征，毛细血管搏动征	脉压增大的疾病
水冲脉	主闭、甲亢、严重贫血、动脉导管未闭
毛细血管搏动征	主闭、甲亢、严重贫血、动脉导管未闭
Duroziez征（双期杂音）	轻压听诊器与股动脉上可闻及连续性全收缩期吹风样杂音（双期杂音）	主动脉瓣关闭不全
Traube征（枪击音）	主闭、甲亢、严重贫血、动脉导管未闭	主动脉瓣关闭不全
De Musset征（点头征）	随心脏搏动出现点头样体征	主动脉瓣关闭不全
Austin-flint杂音	主动脉瓣反流引起功能性二尖瓣狭窄，在心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音	主动脉瓣关闭不全
GrahamSteell杂音	胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音	严重二尖瓣狭窄
Janeways结节	手掌和足底出现直径1~4mm的出血红斑	急性感染性心内膜炎
Osler结节	指（趾）垫出现豌豆样大的红色或紫色痛性结节	亚急性感染性心内膜炎
Roth斑	视网膜出现卵圆形出血斑，其中心呈白色	亚急性感染性心内膜炎
Rotch征	在胸骨右缘第3～6肋间叩诊实音	急性心包炎
Beck三联征	心包压塞三联征：颈静脉怒张、动脉压下降、心音遥远	急性心包压塞
Ewart征（心包积液征）	在背部左肩胛角下叩诊浊音、语颤增强和支气管呼吸音	大量心包积液
Kussmaul征	吸气时颈静脉怒张	缩窄性心包炎

　　1、我国目前最常见的急性心包炎的病因是结核性

　　2、缩窄性心包炎最常见的临床表现颈静脉怒张，肝大，腹水

　　3、急性心脏压塞的主要特征Beck三联征

　　4、诊断急性心包炎最具特征的体征是心包摩擦音

　　5、急性心包炎心电图变化，ST段抬高以急性非特异性心包炎最为多见

　　6、缩窄性心包炎时A 颈静脉怒张B 静脉压升高C 心排血量减少D 收缩压较低E 脉压变小

　　7、心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征

　　8、皮肤有环形红斑，抗“O”800单位以上风湿性心包炎

　　9、呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图ST段弓背向下型抬高急性非特异性心包炎

　　10、心包腔内大量血性积液，OT试验阳性结核性心包炎

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