2019内科主治医师考试专业知识：酒精中毒

酒精中毒

　　一、发病机制

　　俗称“醉酒”，系一次饮入过量的酒精或酒精类饮料，引起的以神经、精神症状为主的中毒性疾病(中枢神经系统由兴奋转为抑制状态)。

　　严重者可累及呼吸和循环系统，导致意识障碍、呼吸、循环衰竭，甚至危及生命。大多数成人纯酒精致死量为250-500ml

　　发病机制

　　续表

　　二、临床表现——急性中毒

　　二、临床表现——慢性中毒

　　二、临床表现——戒断综合征

　　三、诊断及鉴别诊断

　　1.诊断：

　　根据饮酒史、呼出气体、不同程度神志障碍和血乙醇浓度测定做出诊断。

　　2.鉴别诊断：

　　与伴有意识障碍或昏迷的其他疾病鉴别，如镇静催眠药或类阿片中毒、一氧化碳中毒、低血糖、肝性脑病、中枢神经系统感染、颅脑外伤和脑血管意外等

　　五、治疗要点

　　轻者无需特殊处理，有共济失调者严格限制活动，以免发生外伤。昏迷者应迅速治疗，大多在数小时内缓解。

　　1.维持呼吸、循环功能

　　2.洗胃或导泻

　　3.纳洛酮

　　4.血液透析：血乙醇浓度超过500mg/L时，考虑透析

　　5.支持治疗

　　6.监测

　　急性酒精中毒意识障碍期主要是哪种表现

　　A.瞳孔缩小

　　B.肌束颤动

　　C.呼吸受抑制

　　D.欣快感

　　E.动作不协调

　　『正确答案』C

　　严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是

　　A.维生素A

　　B.维生素B1

　　C.维生素B2

　　D.维生素B12

　　E.维生素C

　　『正确答案』B

　　急性乙醇中毒主要是对哪个系统产生抑制作用

　　A.运动系统

　　B.呼吸系统

　　C.消化系统

　　D.心血管系统

　　E.神经系统

　　『正确答案』E

　　一工人师傅，平均每日饮酒半斤至1斤，饮酒史约10年，最终出现肝硬化，在好友及家人的劝说下，决定忌酒，半天后他便出现焦虑不安，大量出汗，恶心呕吐，送往当地医院。入院后查体：心率128次/分，血压140/lOOmmHg。考虑患者为

　　A.脑出血

　　B.单纯性戒断反应

　　C.酒精性幻觉反应

　　D.戒断性惊厥反应

　　E.震颤谵妄状态

　　『正确答案』B

　　长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱。考虑存在

　　A.Wernieke脑病

　　B.Korsakoff综合症

　　C.周围神经病

　　D.单纯戒断综合征

　　E.酒精性幻觉

　　『正确答案』A

　　以教材大纲知识点为指导，精作试题，让你备考复习做题一步到位，提高复习效率

　　在线题库、最新考试动态，网校课程辅导资料获取,加入卫生资格考试交流群：932829425 有专门老师为你解答

　　【焚题库】2019年主治医师考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】