当前位置：卫生资格考试 >> 内科主治医师 >> 考试辅导 >> 2019内科主治医师专业知识：急性甲醇中毒

2019内科主治医师考试专业知识：急性甲醇中毒

来源：考试网 2018-12-21 【大中小】

急性甲醇中毒

　　临床表现

主要表现	中枢NS+眼损害+代酸
潜伏期	潜伏期一般为12h～24h，少数患者可达2d～3d，少数40min，同时摄入乙醇潜伏期可延长,通过口服途径中毒者，潜伏期和摄入剂量有关
中枢NS	轻者头痛、头晕、乏力、嗜睡、意识模糊等，重者昏迷、癫痫样抽搐
眼部症状	视力障碍较早出现，可口服后1h或数天后出现，眼前黑影、闪光感、视力模糊，重者视力急骤下降，甚至完全失明
代酸	轻者无，重者头痛、嗜睡、意识障碍、呼吸节律和幅度改变
其它	心、肾、肝多系统受累

　　诊断及鉴别诊断

　　可依据《职业性急性甲醇中毒诊断标准》

　　(GBZ53-2006)进行诊断，临床上需要与急性胃肠炎、急性乙醇中毒、急性异丙醇中毒、急性氯甲烷中毒、糖尿病酮症酸中毒等相鉴别。

　　治疗

防止继续吸收	立即脱离现场，口服中毒者彻底洗胃；皮肤污染者进行清洗（首要）
对症支持	补液	维持热量、水和电解质平衡
	遮眼	避免光线刺激
	观察	呼吸、循环等系统功能状态和意识状况，给予相应治疗
	纠酸	5%碳酸氢钠予以纠正

　　续表

透析	指证	血液甲醇＞15.6mmol／L或甲酸＞4.34mmol／L；严重代酸；视力严重障碍或视盘视网膜水肿
解毒治疗	乙醇	口服或10%乙醇静脉滴注，乙醇可以同甲醇竞争醇脱氢酶，减少甲醇代谢速率
	叶酸	急性中毒者用，30-45mg/日，分2-3次肌注
	4-甲基吡唑	抑制乙醇脱氢酶阻止乙二醇和甲醇代谢成毒性代谢物

　　以教材大纲知识点为指导，精作试题，让你备考复习做题一步到位，提高复习效率

　　在线题库、最新考试动态，网校课程辅导资料获取,加入卫生资格考试交流群：932829425 有专门老师为你解答

纠错评论责编：zlq915

报考指南