2019内科主治医师考试专业知识知识点：肾综合征出血热临床表现

临床表现

　　潜伏期4～46日，一般为7～14日，以2周多见。

　　典型病人病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的5期经过。

　　(一)发热期

　　(二)低血压休克期

　　多数发热末或热退时出现，少数热退后发生。

　　表现为面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱或触不到，尿量减少

　　全身中毒症状及出血现象更加明显。

　　(三)少尿期

　　一般以24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。

　　可并发尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。

　　重者腹水、高血容量综合征、脑水肿。

　　(四)多尿期

　　由于循环血量增加，肾小球滤过功能改善，但肾小管重吸收功能未完全恢复，致尿量显著增多(24小时尿量大于3000ml)

　　(五)恢复期

　　一般需1～3个月，体力完全恢复，但部分患者肾功能恢复须更长时间。

　　临床分型

　　【例题】严重流行性出血热病人可出现高血容量综合征，主要发生在(　)

　　A.发热期

　　B.低血压休克期

　　C.少尿期

　　D.多尿期

　　E.恢复期

　　【正确答案】C

　　【答案解析】少尿期，尿量减少，钠水潴留。如不严格限液， 可出现高血容量综合征。

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